场（厂）内专用机动车辆新车报检资料表.doc

场（厂）内专用机动车辆新车报检资料表 组织机构代码 法人代表 产 权 单 位 使 用 单 位 单 位 地 址 联 系 人 联系电话 手机 单位固定电话 制 造 单 位 设 备 型 号 额定载重 kg 出厂编号 动力方式 柴油、汽油 电 动 设 备 品 种 场（厂）内专用机动工业车辆 内燃平衡重式叉车 蓄电池平衡 重式叉车 内燃侧面叉车 插腿式叉车 前移式叉车 三向堆垛叉车 托盘堆垛车 防爆叉车 搬运车 牵引车 推顶车 场（厂）内专用旅游观光车辆 内燃观光车 蓄电池观光车 （使用单位公章） 报检日期： 年 月 日 备注： 1、请用正楷字体按要求填写以上内容，对报检设备在设备种类栏打“√”。 2、请每台设备填写一份，并盖上使用单位公章。 3、请到中山市博爱六路48号中山市质量技术监督局申报检验。 报检并交费后等待安排检验，联系电话座机电话号码，检验合格领取检验报告和牌照后，带同叉车操作员证到质监局安全科（910室）办理使用登记手续。