结节病胸部影像学特征及其治疗后的变化.pdfVIP

生堡缱璧塑唑咝苤查!塑!生!旦筮!!鲞箜兰塑g堕垫』!!!!望垦!巫!望堡：垒P巫!!塑!：y!!：!!：盟!：堡 277· ．论著． 结节病胸部影像学特征及其治疗后的变化 马骏朱晓华孙希文 彭刚 江森尤正千 【摘要】 目的探讨结节病胸部cT特征及其治疗后的变化。方法回顾分析上海市肺科医院 2000年1月至2006年3月收治的、经病理证实的90例结节病患者的临床资料及胸部cT表现。90例 中男32例，女58例，年龄31～7l岁，其中43例复查cT2～8次，间隔时间最短5d，最长1个月。随 访时间最短3个月，最长4年。结果cT影像表现为结节69例(77％)，主要沿支气管血管束分布37 例(4l％)，团块31例(34％)，磨玻璃影39例(43％)，支气管血管束增粗30例(33％)，小叶间隔线58 例(64％)，纤维化17例(19％，包括支气管变形8例，条索影5例，蜂窝影4例)，空气潴留3例 (3％)，支气管狭窄8例(9％)，胸膜改变42例(47％)，肺门纵隔淋巴结增大76例(84％)，肺部病变 并存83例(92％)。结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗的患者治疗后随访复查5d至4年，好 转例数分别为25例(25／30)、9例(9／15)、11例(11／16)及10例(10／12)；小叶间隔线、支气管变形、 条索影、蜂窝影吸收好转例数分别为10例(10／22)、0例(0／4)、1例(1／3)及0例(0／2)。结论结节 病胸部CT表现形式多样，具有一定特征，治疗中cT追踪检查可提高确诊率，且有利于观察治疗效 果；结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗的患者治疗后吸收明显，表现为线状影、支气管变形、弥 漫条索影、蜂窝影的患者治疗后吸收不佳。 【关键词】结节病，肺；体层摄影术，x线计算机 fbatIlr髂andthe Pllllno砸rys盯coidosis：CT gluco∞rticoid chang部mer thempy删‘，Hn，Z日U 舡∞一^∽，．sm‘蕊一雠n，PE，vG醌昭，J肼ⅣGn，you劢e昭一gi口凡．Dep口疗砌m矿R以i0209y，鼽口凡g玩i P聊umofo盯日瓠p拓oZ，Js^o，础面2D舛粥，CAi№ to To thecTfeaturesof sarcoidosisand foHowthe 【Abstract】objec廿veinvesti98te pulmonary CTscansandclinicaldataof90 with changes疵erducocorticoidtherapy．Metllods patientshistologically co诵珊ed sarcoidosiswere reviewed．CT wascarriedout5—30d pulmonary retrospectively follow-up in43cases．The lasted3—48months．IksllltsThemainCT 0f foⅡowingthe阳py follow-up 6nding sarcoidosiswasnoduleswhichwere in69 dist—butedaround pulmonaly present cases(77％)，mostly bronchovascular 0therabno珊alities bundles(几=37，41％)． includedconsolidation(n=31．34％)． ofbIDnchovascular li