30例冷球蛋白血症病例特点分析【精选】.pdf【精选】.pdfVIP

中 国 医学 科 学 院学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 3O例冷球蛋 白血症病例特点分析 史晓虎，马 杰，李 超，文煜冰，李 航，李明喜，李学旺，李雪梅 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肾内科，北京 100730 通信作者：李雪梅 电话：010电子邮件：0605．mei@gmail．corn 摘要：目的 分析冷球蛋白血症 (CG)的临床特点，以提高其知晓率、诊治率。方法 回顾性分析2003年1月至 2013年3月北京协和医院确诊为CG的30例患者的临床资料。结果 3O例确诊病例平均年龄 (53．8±11．9)岁，男性及 女性分别为12、18例；感染肝炎病毒疾病者22例，乙型肝炎、丙型肝炎各 11例，共 占73．3％，其中3例乙型肝炎患者 和 1例丙型肝炎患者同时存在恶性疾病；伴有恶性增殖性疾病及结缔组织病患者分别为4例、3例，分别 占13．3％、 10．0％；病因不明者5例，占16．7％。临床表现因原发病而有所不同，20例 (66．7％)以紫癜样皮疹起病，22例 (73．3％)伴高血压，19例 (63．3％)存在肾功能不全。肾脏受累程度与红细胞沉降率、C反应蛋白、IgM升高和补体下 降有关。治疗以原发病治疗为主，激素及免疫抑制剂对肾病有一定疗效。中老年、I型CG、肾功能不全是预后差的因素。 结论 CG以中老年为主，常多系统受累，肾脏受累普遍。炎症指标、补体、IgM与CG严重程度相关。年龄、病因、肾功 能情况与预后相关。 关键词：冷球蛋白血症；肾损害；临床特点 中图分类号：R597 文献标志码：A 文章编号：1000-503X(2014)06—0639-06 DOI：10．3881／j．issn．1000—503X．2014．06．015 ClinicalFeaturesof30PatientswithCryoglobulinemia SHIXiao—hu，MAJie，LIChao，WENYu—bing，LIHang，LIMing—xi， LIXue—wang，LIXue—mei DepartmentofNephrology，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：LIXue-mei Tel：010E-mail：0605．mei@gmail．com ABSTRACT：Objeetive Tosummarizetheclinicalfeaturesofcryoglobulinemia．Method Weretro- spectivelyanalyzedtheclinical dataof30patientsadmittedtoPekingUnionMedicalCollegeHospitalfromJnau· ary2003toMarch2013duetocryoglobulinemia．Results Theaverageagewas(53．8±11．9)yearsinthese 30patients(12menand18women)，amongwhom22patient(73．3％)developedinfectiousdiseasesinclu． dinghepatitisB (n=11)andhepatitisC (t／=11)；inaddition，3hepatitisBpatientsand1hepatitisCpa— tientalsohadmalignancies．Fourpatients(13．3％)wereaccompaniedwithmalignantlymphocyticproliferation diseases，andthree(10．0％)