34例肺曲霉菌病的外科治疗【精选】.pdfVIP

协 和 医 学 杂 志 MedicalJournalofPekingUnionMedicalCollegeHospital · 论 著 · 34例肺 曲霉菌病的外科治疗 何 嘉，陈野野，李单青 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院胸外科，北京 100730 通信作者：李单青 电话 ：010E-mail：lsq6768@sohu．COrn 【摘要】目的 探讨外科手术治疗肺曲霉菌病的原则、方法及效果。方法 回顾性分析北京协和医院1986年 1月 至2013年 12月经手术治疗的34例肺曲霉菌病患者的临床资料及随访结果。3例cT表现为弥漫性病变的患者采用肺楔 形切除术获得病理组织；31例局限性病变患者均行病变完整切除，其中肺叶切除术26例，肺段切除术3例，肺楔形切 除术2例。27例行开胸手术，7例行胸腔镜手术。结果 无手术死亡病例，所有病例均由病理诊断为曲霉菌感染。术后 出现并发症的患者5例 (14．7％)，分别为肺栓塞 1例，急性肺水肿 1例，胸腔积液 1例，支气管胸膜瘘 1例，切 口裂 开1例。术后2～34d出院，平均住院时间 (10．1±6．2)d。随访 1～16年，全部治愈，无复发。结论 对于弥漫性肺 部病变怀疑肺曲霉菌病无法明确诊断时，手术肺组织活检可提供病理及病原学诊断的金标准；对于局限性肺曲霉菌病 变，外科手术可将病灶完整切除，提供明确的病理诊断，并有效缓解症状，避免复发。 【关键词】肺曲霉菌病；胸外科手术 【中图分类号】R655．3 【文献标志码】A 【文章编号】1674．9081(2014)03—0318—05 DOI：10．3969／j．issn．1674—9081．2014．03．014 SurgicalTreatmentforPulmonaryAspergillosis：Reportof34Cases HEJia，CHENYe—ye，LIShau—qing DepartmentofThoracicSurgmy，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences PekingUnionMedicalCollege，Beijing100730，China CmTespondingauthor：LIShah一(1ing Tel：010E-mail：lsq6768@ sohu．(~oln 【Abstract】Objective Tosummarizetheprinciples，techniques，andeffectivenessofthesurgicaltreat— mentforpulmonaryaspergillosis．M ethods Theclinicaldataof34pulmonaryaspergillosispatientswhohad undergonesurgicaltreatmentinourdepartmentfrom January1986toDecember2013wereretrospectivelyana— lyzed．ThreepatientswithdiffuselesionsmanifestedbyCT imagereceivedwedgeresectiontoobtainpathologi— caltissues．Thirty—onepatientswithlocalizedlesionsreceivedcompleteresection，inwhom thesurgicalproce— duresincludedlobectomy(n=26)，segmentectomy(n=3)，andwedgeresection(