2012年中国CHINET无菌体液中分离的细菌构成和耐药性监测.pdfVIP

482 中国感染与化疗杂志 2014年 11月 20日第 14卷第6期 ChinJInfectChemother，Nov．2014，Vo1．14，No6 论 著 · 2012年中国CHINET无菌体液中分离的细菌构成和 耐药性监测 朱任媛 ’， 张 小江 ， 徐英春 ， 俞云松 。 林 洁 ， 汪 复 ， 朱德妹 ， 倪语星 ， 孙景 勇 ， 孙 自镛 ， 陈中举 ， 胡云建 ， 艾效曼 ， 张 泓 ， 孔 菁 ， 胡志东 ， 李 全 ， 王传清。， 王爱敏 ， 魏莲花 “，吴 g-“， 卓 超 “，苏丹虹 “，张朝霞 ，季 萍 ，徐元宏”，沈继录”， 单 斌 ”，杜 艳 ， 褚云卓” 摘要： 目的 了解国内不同地区 15所医院2012年从临床分离 自脑脊液及其他无菌体液 (胸水、腹水、胆汁等)的细菌构成及 其对抗菌药物的耐药性 。方法 对 国内主要地 区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌株采用纸片扩散法或 自动化仪 器法按统一方案进行细菌药敏试验 ，按 CLSI2012版标准判断结果 。结果 3945株非重复 的细菌 中，革兰 阴性菌 2214株 ， 占56．1 ，革兰阳性菌 1731株 ，占43．9 。无菌体液 中最常见的细菌依次为大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，凝 固酶阴性葡萄球 菌(CNS)，屎肠球菌 ，粪肠球菌。无菌体液标本 中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (金葡菌)和 CNS(MRSA 和 MRCNS)的检 出 率分别为 61．3 和 77．2 。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌 。无菌体液 中发现 1株对万古霉素耐药的粪肠球 菌和 1株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌，还发现 6株对万古霉素耐药的屎肠球菌 。无菌体液标本 中产 ESBL大肠埃希菌和肺炎 克雷伯菌的检出率分别为48．1 和 24．4 。无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率 分别为24．5 、5．5 和 1．4 。结论 应防范泛耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对临床造成严重威胁 。 关键词 ： 细菌耐药性监测 ； 无菌体液 ； 细菌分布 ； 药敏试验 中图分类号 ：R378 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—7708(2014)06—0482—06 Thedistributi0n and antibioic resistance of the bacterialstrains isolated from sterilebodyfluidsin 2012CHINET SurveillanceProgram ZHURenyuan，ZHANGXiaojiang，XUYingchun，YU Y孔nsong，LIN Jie，WANG Fu，ZHU Demei， NJ Yuxing， SUN Jingyong， SUN Ziyong， 作者单位 ：1．中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院检 CHEN Zhongju。HU Yunjian，AIXiaoman， 验科 ，北京 100730； ZHANG Hong，KONG Jing。HU Zhidong，LI 2．浙江大学医学院附属邵逸 夫医院； 3．复旦大学附属华山医院； Quan，WANG Chuanqing，W_ANG Aimin，WEJ 4．上海交通大学医学院附属瑞金医院； Lianhua，W U Ling，ZH U0 Chao，SU Danhong， 5．华 中科技大学同济医学院附属 同济医院； ZHANG Zhaoxia，JI Ping， xU Yuanhong， 6．北京医院 ； SHEN Jilu， SHAN Bin， Du Yan， CHU 7．上海交通大学医学院附属上海儿童医院；