75岁及以上不同性别老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后分析.pdfVIP

中国心血管杂志2014年 8月第 l9卷第 4期 ChinJCardiovascMed，August2014，Vo1．19，No．4 · 241 · ． 临床 研 究 ． 75岁及 以上不同性别老年冠心病患者经皮 冠状动脉介入治疗术后的预后分析 何培源 杨跃进 乔树宾 徐波 吴永健 袁晋青 陈珏 刘海波 唐欣然 王杨 李卫 高润霖 【摘要】 目的 探讨不同性别的老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后，短期及 1 年期预后的差异。方法 前瞻性连续纳入行 PCI治疗的75岁以上老年患者 1105例 ，其中男性739 例 ，女性366例。比较两组患者的临床基线特征、手术结局及临床预后。结果 老年男性患者的吸烟 率 (20．3％比5．7％。 =39．670)、心肌梗死病史 (27．9％比 19．9％， =8．156)及肌酐异常 比例 (20．2％比10．9％ =14．718)均高于女性 (均为 P0．O1)；而老年女性患者的高血压患病率 (73．2％比65．8％， =6．284，P0．01)、血红蛋 白异常比例 (20．5％比 15．8％， =3．702，P= 0．054)均高于男性。老年男性患者采用血管内超声的比例高于女性 (5．8％比1．9％ =8．645，P 0．01)，选用桡动脉路径的比例也高于女性 (79．6％比73．2％， =5．642，P=0．02)。老年女性患者 的院内净不 良临床事件率显著高于男性 (7．7％比3．9％ =6．946，P0．01)，主要源于穿刺点相关 的大出血事件率的差异 (3．0％比0．5％ =l1．100，P0．01)。老年男性与女性患者 1年期主要不 良心血管事件率差异无统计学意义 (6．2％比7．9％ =1．117，P=0．29)；同时 1年期的死亡 、心肌梗 死、靶血管重建事件率差异也无统计学意义 (均为P0．05)。结论 行PCI治疗的老年女性患者院 内净不 良临床事件率高于男性患者 ，主要为穿刺点相关的大出血事件的差异。对老年女性患者的穿 刺点进行有效管理是提高PCI质量的重要方式。 【关键词】 老年人；女性；冠状动脉疾病； 血管成形术；预后 Gender differences of the in．hospital and follow-up outcomes in elderly patients undergoing percutaneouscoronaryintervention HePeiyuan， Yuejin，QiaoShubin，XuBo，WuYongfian， YuanJinqingl。ChenJuel，LiuHaibol。TangXinran2，WangYang2，LiWei2，GaoRunlin1．1Department ofCardiology．CardiovascularInstituteandFuwaiHospital，NationalCenterforCardiovascularDisease， ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege，Beijing100037，China；2Medical Research BiometricsCenter Correspondingauthor：YangYuejin．Email：yangyjfw@126．com ThisworkWas supportedbyagrantfromtheSpecialFundforScientfiicResearchinthePublicInterestby￡e NationalHealthandFamilyPlanningCommissionofthePeoplesRepublicofChina(No．201402001) A【bstract】 0bjective Toevaluatethegenderdifferencesoftheshort—termand1。yearoutcomesin elderlypatientsundergoingPCI．M ethods The1105 elderlypatientsundergonePC1wereconsecutively recruited．Amongthem ．739weremales，366werefemales．Theclinicalfeature