5例抗丙氨酰tRNA合成酶抗体阳性患者临床特征.pdfVIP

中华 临床免疫 和变态 反应 杂 志 CHINESE JOURNAL OFALLERGY ＆ CLINICAL IMMUNOLOGY · 论 著 · 5例抗丙氨酰tRNA合成酶抗体阳性患者临床特征 吴庆军#，张 文，李永哲，田新平，张 炬，赵 岩，曾小峰，张奉春，唐福林 (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科，风湿免疫病学教育部重点实验室，北京 100730) 摘要：目的 探讨抗丙氨酰tRNA合成酶(alannyltRNAsynthetase，PL．12)抗体阳性的抗合成酶综合征(anti．synthetase syndrome，ASS)患者的临床特征。方法 分析2010年8月至2013年8月北京协和医院5例抗PL一12抗体阳性ASS住院患者 的临床表现、血清学结果和影像学改变。结果 5例抗PJJ一12抗体阳性患者的基础疾病为皮肌炎 2例，类风湿关节炎 ／干燥 综合征、系统性硬化症和问质性肺炎各 1例。5例患者均有肺问质病变，4例为首发和突出表现，胸部高分辨计算机断层扫 描显示双下肺网格影和磨玻璃影为主；肺功能提示限制性通气功能和弥散功能障碍。典型皮肌炎皮损和技工手各2例，肌 炎、关节炎、雷诺现象和发热各 1例。胞浆型抗核抗体阳性4例，抗Ro-52抗体阳性4例，抗SSA抗体阳性 1例。5例患者 中4例应用大剂量糖皮质激素(0．8～1．5mg·kg～ ·d )联合环磷酰胺(100mg／d)，1例还联用了甲氨蝶呤和环孢菌素A， 1例单独应用雷公藤多甙。治疗后3例患者病情好转，2例患者病情稳定。结论 抗PL12抗体与肺问质病变密切相关，而 肌炎少见。 关键词：抗丙氨酰tRNA合成酶抗体；肺间质病变；高分辨计算机断层扫描 中图分类号：R593．2 文献标志码：A 文章编号：1673—8705(2014)02-0129-05 DOI：10．3969／j．issn．1673—8705．2014．02．008 ClinicalCharactersofAnti-alanyl—tRNA SynthetaseAntibody wuQing-jun，ZHANGWen，LIYong．zhe，TIANXin．ping，ZHANGXuan，ZHAOYah， ZENGXiao-feng，ZHANG Feng—chun，TANG Fu—lin (DepartmentofRheumatology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences＆PekingUnion MedicalCollege，KeyLaboratoryofRheumatologyandClinicalImmunology，MinistryofEducation，Beijing100730，China) objective Thepurposeofthisstudywastoexaminetheclinicalprofileofpatientswithanti—alanyl— tRNAsynthetase(anti-PL·12)antibody．Methods Fivepatientswithanti—PL一12antibodyadmittedinto PekingUnionMedicalCollegeHospitalwerepresented．Themajorclinical，serological，andradiographic datawereanalyzed． Results All5patientswith anti—PL-12 antibodyhad evidenceofinterstitiallung disease(ILD)byclinicalexamination，imagingandpulmonaryfunctiontests．Clinicalfeaturespresented weredry cough，gradualdys