双源ct双能量虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值【精选】.pdfVIP

lOO8 放射学实践 2014年 9月第 29卷第 9期 Radio|Practice， ! !， ： 双 能量 CT 影像 学专 题 双源 CT双能量虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值 王士阗，王萱，王法，徐凯，薛华丹，金征宇 【摘要】 目的：探讨双源CT双能量腹部虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值 。方法 ：回顾性分析采用双源 CT行腹部双能 量增强扫描诊 断为脂肪肝 的77例 患者 的平扫期 (120kV)及虚拟平扫 (VNC)图像。虚拟平扫图像运用 门脉期双能量 (100 及 140kv)图像重建而来 。选择肝 门层面测量真实平扫 (TNC)与 VNC图像上肝右叶、肝左叶、脾脏 、下腔静脉 的CT值及 噪声，并在肝 门层面测量上腹部前后径及左右径。记录整个扫描和平扫期对应 的剂量长度乘积 (DIP)。评价 TNC与 VNC图像 间各 CT值及噪声的差异，分析两组 图像上肝右叶噪声与前后径、左右径及平均径 的关系。分别用肝 ／脾 CT值 比0．8、肝 ／下腔静脉 CT值 比1．0，做为诊断中重度脂肪肝 的标准 ，比较 TNC和 VNC 图像诊断中重度脂肪肝的一致 性。结果：VNC图像上肝左叶、右叶及脾脏 的CT值均高于 TNC(P0．01)，差异小于 10HU。VNC图像上各部位噪声 均低于 TNC。TNC图像上 ，肝右叶噪声与前后径、左右径、平均径均有 中等相关性 (r一0．562，0．608，P0．01)；在 VNC 图像上 ，肝右叶噪声与上述径线值相关性弱。用肝 ／脾 CT值 比0．8作为诊 断重度脂肪肝 的标准，VNC与 TNC图像诊 断重度脂肪肝一致性的kappa值为0．591；用肝 静脉CT值比1．0作为诊断标准 ，两种 图像一致性的kappa值为0．458。 用 VNC代替 TNC图像 ，可降低 24．2 的总扫描剂量。结论 ：VNC图像与 TNC图像在诊断中重度脂肪肝上具有 中等 的 一 致性 ，推荐运用肝 脾 CT值 比0．8这一诊 断标准。 【关键词】 体层摄影术，x线计算机 ；脂肪肝 ；双源双能量CT；辐射剂量 【中图分类号】R575．5；R814．42 【文献标识码】A 【文章编号】1000-0313(2014)09—100805 DOI：10．13609／j．cnki．1000—0313．2014．09．007 Thediagnosticvalueofdualenergyvirtualnon—contrastimagesinhepaticsteatosiswith dualsourceCT scanner WANG Shi— tian，W ANG Xuan，W ANG Yun，eta1．DepartmentofRadiology，PekingUnionM edicalCollegeHospital，ChineseAcademy ofMedicalSciencesandPekingUnionMedica1College，Beijing100730，P．R．China [Abstract] Objective：Toinvestigatethevalueofdualenergy(DE)virtualnon—contrast(VNC)imagesinthediagno— sisofhepaticsteatosis．Methods：ThisretrospectivestudywasbasedoncontrastenhancedabdominalDECT scanof77pa— tientswithhepaticsteatosis．TheVNC imageswerereconstructedfrom twosetsofdualenergy imagesinportalvenous phase：100kV and140kV．TheCT valueandnoiseweremeasuredinbothleftandrightlobeofliver，spleenandinferiorve— nacava(IVC)andthesedatawerecomparedbetweenVNC groupandtruenon—contrast(TNC，1