妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析.pdfVIP

中华医学超声杂志 (电子版 )2014年 9月 第 11卷 第 9期 ChinJMed 2014．、，01．11．No．9 · 妇 产 科 超 声影 像 学 · 妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析 韦瑶 苏娜 桂阳 王亮 杨萌 戴晴 【摘要】 目的 总结妊娠合并卵巢肿瘤超声及手术病理特征。方法 以术后病理诊断为标准，对北 京协和医院1990年 1O月至2013年9月收治的105例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的超声表现、手术治疗方法及 妊娠结局进行总结分析，比较 良性肿瘤与交界性和低度恶性肿瘤超声声像图特征。结果 105例孕妇妊娠 期超声检查发现58例65个卵巢肿瘤，剖宫产手术发现49例49个卵巢肿瘤。105例 114个卵巢肿瘤 (单 侧 96例、双侧 9例)超声及手术病理诊治结果： (1)65个卵巢肿瘤术前超声表现：二维超声显示 58个肿瘤形态规则、边界清晰，内部多见强回声或中高回声区，且多数肿瘤内壁无乳头状突起 (50／58)； 超声诊断为 良性肿瘤 5O个，8个肿瘤未作出定性诊断；术后病理诊断卵巢 良性肿瘤 58个；术前二维 超声显示7个肿瘤形态规则，边界清晰，内壁多见乳头状突起 (5／7)，超声诊断5个肿瘤不除外恶性， 2个肿瘤未作出定性诊断，术后病理诊断交界性肿瘤6个，低度恶性肿瘤 1个。 (2)肿瘤来源：超 声检查及剖宫产手术发现的 114个卵巢肿瘤病理检查证实为 良性肿瘤 107个，交界性肿瘤6个，低度 恶性肿瘤 1个。其中卵巢生殖细胞肿瘤 84个，上皮性肿瘤 19个，性索间质肿瘤 9个，生殖细胞肿瘤 合并上皮性肿瘤 2个。 (3)手术治疗方法：早孕期手术治疗 7例，剔除肿瘤 8个，中孕期手术治疗 11例，剔除肿瘤 11个，晚孕期剖宫产术中治疗 87例，剔除肿瘤 95个。 (4)妊娠结局：105例孕妇 足月分娩82例，因重度子痫、胎膜早破等指征早产 18例，早孕期人工流产4例，中孕期引产 1例； 105例孕妇手术治疗后围生儿均安全。结论 妊娠合并卵巢肿瘤多为 良性，超声多表现为单侧肿瘤、 形态规则、边界清晰、内部可见强回声或中高回声区、内壁无乳头状突起；少数交界性及低度恶性肿 瘤超声表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内壁可见乳头状突起。妊娠期超声诊断卵巢肿瘤可为 临床提供准确的手术治疗依据。 【关键词】 超声检查； 妊娠； 卵巢肿瘤 Ultrasounddiagnos~andanalysisofpregnancywithova~antumor WeiYao,SuNa,GuiYang,WangLiang, YangMeng,DaiQing．DepartmentofDiagnosticUltrasound,PekingUnionMedicalCollegeHospitalChinese AcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Bejiing100730,China Correspondingauthor．DaiQing,Email．qingdai_2O00@yahoo．com [Absrtact] Objective Tosummar~ thesonographicfeautresandpathologicalfeaturesofovariantumor duringprergmacy．Methods Onehundredandfivewomenwith114pahtologicallyprovedovariantumorsduring pregnancyinPekingUnionMedicalCoUegeHospitalwereretrospectivelyrecruited．Accordingtopathologicaldiagnosis， hteclinicaltreatment,hteresultofhtepregnancynadsonographicexaminationswerereviewedandnaalyzed．The sonographicfeaturesofbening tumorswere comparedwiht low-grademalingnattumors．Results Amongthe105 prengantwomenwithatotalof114ovariantumors，65tumorswerefoundbyul