孕妇血清igg抗a（b）效价与新生儿溶血病的关系【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年 9月第2O卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．27．014 孕妇血清 lgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系 陈梅卫 [摘要] 目的 研究孕妇血清IgG抗A(B)效价与与新生儿溶血病的关系。方法 选取长沙艾迪康医学检验中心来 自湖南 105家医院从2012年8 月～2013年6月间所收集的妊娠期孕妇ABO血型不合送检标本作为研究对象，应用微柱凝胶法对所有孕妇进行ABO—HUN血清学检查。就ABO—HDN受 】gG抗A(B)效价的影响情况进行综合对比与分析。结果 当孕妇血清抗体效价为1：64、1：128、1：256、1：512和≥1024时，新生儿ABO溶血病的发 病率分别为0、1I2％、219％、40．3％和78．9％。结论 孕妇血清中IgQ抗 ^(B)效价检查与与新生儿溶血病两者之间存在相关性，随着效价的升高，新生 儿溶血病的发病率也有所提升。 [关键词】溶血病；lgG抗A(B)；效价 新生儿溶血病多发生于抗原免疫性疾病，属于溶血性贫血 21．9％、40．3％和 78．9％(见表 2)。 疾病的一种类型，多发于胎儿成形时期或新生儿时期。相关研究 表 1 孕妇血清IgG抗A(B)效价检查结果示意表 资料表明：在各类新生儿溶血性疾病发病中，发病率最多的为 ABO血型不合。同时，MN等系统也可视作引发新生儿溶血性 疾病的因素之一。同时，还发现：在有关ABO-HDN的发病机制 的研究方面，提示其发病率与孕妇血清 IgG抗体效价水平的高 低存在紧密联系。从这一角度上来说 ，在临床上需要重点关注对 ABO血型不合的孕妇产前进行 IgG抗体效价检测。为此 ，本研 表2 孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发病率比较 究对本中心2012年 8月～2013年 8月间4381例夫妇 ABO血 型不合标本的ABO-HDN血清学检查结果进行了统计分析，现 报道如下。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 4381例孕妇血样，为本中心来 自湖南 105 新生儿溶血属于免疫性疾病，多发生于胎儿期或新生儿的早 家医院从 2012年 8月～2013年 8月间ABO血型不合送检标 期，主要由于母婴的血型不合、其 IgG抗体穿过胎盘进入婴儿体 本，孕妇年龄 18～40岁。其中第 1胎为2300例，第2胎为2081 内而导致，常见类型为母亲O型血而胎JbIl为A、B型血 。母体 例。 的免疫球蛋白抗体主要包括 IgM 与 IgG两种，而 IgM 无法穿过 1．2 实验仪器和试剂 37~C孵育箱、专用离心机。长春博讯 胎盘 ，对婴儿没有影响；IgG抗体可由于输血以及妊娠免疫等情 生物技术有限公司生产的抗人球蛋白检测卡和标准红细胞，上海 况刺激产生，并能够穿过胎盘从而在胎儿的血液循环中对其红细 国药生产的DTT和生理盐水。 胞造成破坏，在临床上则为溶血现象，具体表现为水肿 、贫血、流 1．3 检测方法 对送检血清用微柱凝胶法进行 ABO- 产、早产以及新生儿溶血等，其中以新生儿溶血较为常见且严重。 HDN血清学检查，操作严格按照中心的SOP文件。 临床研究表明：新生儿溶血病多是 由母婴ABO血性不合所 1．4 HDN诊断标准 母体血型 IgG抗体阳性，母婴ABO 导致 j。特别是针对孕妇血清抗体效价而言 ，在效价≥64的情 血型存在不合情况，新生儿血中间接胆红素增高，直接或间接抗 况下，发生新生儿溶血病的可能性极大提升 ，需要加强对此部分 人球蛋白试验结果显示阳性。 孕妇的观察。本研究结果提示 ：由于ABO血型系统具有较强的 2 结果