Mondini内耳畸形合并反复化脓性脑膜炎5例报告.pdfVIP

维普资讯 · 400· ChineseJournalofOtologyVo1．5，No．4，2007 · 临床研究 · Mondini内耳畸形合并反复化脓性脑膜炎 5例报告 吕宏光 邢双春 吕梅 大连 医科大学l临床第一学院耳鼻咽喉科 (大连 116021) 【摘要】目的 探讨Mondini内耳畸形合并脑脊液耳漏、耳鼻漏同时并发脑膜炎时的诊断、治疗方法。方法 早期 2例，在行中耳探查时发现瘘孔在畸形的镫骨足板．采用肌肉、筋膜等材料从中耳腔侧覆盖前庭窗瘘孔。后 期 3例则在术 中摘除镫骨 ．用筋膜等组织 由前庭窗向前庭池填塞 。结果 采用从 中耳腔侧覆盖瘘孔的早期 2例术 后失败，改用前庭池填塞后未再复发。后期 由前庭窗向前庭池作填塞的3例 皆一次手术成功。结论 Mondini内 耳畸形合并脑脊液耳漏 、耳鼻漏时需及时行 中耳探查术 、封 闭瘘管 。术 中摘 除畸形镫骨 ．以筋膜等材料从前庭窗 向前庭池填塞则术后不易复发。 【关键词】 Mondini畸形； 复发性脑膜炎 ； 镫骨畸形 【中图分类号】 R764．7，R742．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—2922(2007)04—0400—03 InnerearM ondinimalormation complicatedwithrecurrent purulentmeningitis LUHong-guang,XING Shuang-chun，LUMei FirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUnwemity,Dalian116021，China 【Abstract】Objective ToexplorethediagnosisandtherapyofMondinimalormationcomplicatedwithcerebrospinal fluid (CSF)rhinorrheaorotorhinorrheaandrecurrentpurulentmeningitis．Methods Intheinitial2casesafistuaofthe stapesfootplatefoundduringanexploratorytympanotomywassealed from themiddleearcavitywithpiecesofmuscle， fascia，etcetera．Inthelater3cases，thestapeswasremovedandthevestibulewaspackedwithfasciathroughtheoval window．Results Intheinicial 2casestheprimary surgery failedtoseal thefistula．Thenthevestibulewaspackedina revision surgery with no recurrenceofCSF fistula．Allthe later3 casessucceeded in stopping CSF rhinorrhea or otorhinorrheabypacking thevestibuleandobturating theovalwindow during theprimarysurgery．Conclusion Itis neededtoexploremiddleearcavityandtopackthefistulawhenMondinimalormationcomplicatedwithCSFrhinorrheaor otorhinorrheawasdiang osed．Post—operetiverecurrencecanbeavoidedbyremov