浅谈拔火罐疗法对产后腰痛功效.pdfVIP

中国康复医学会康复体育保健专业委员会第十二届学术会议论文集 浅谈拔火罐疗法对产后腰痛的功效 张 坤 扬州大学体育学院，江苏扬州225009 妇女产后出现腰痛是一种常见现象，它属于“腰臀部软组织损害”的范畴，它的发生 与脊柱和骨盆的动力平衡密切相关。妇女怀孕后随着胎儿的长成腹壁逐渐膨胀，使腹肌失 去对抗腹腔内脏器及胎儿重力的作用，起立时躯干的重心逐渐前移，前屈力矩增加致使脊 柱的内在平衡丧失，为了脊柱的平衡需要，姿态伸肌会增加活动使背部后伸，腰椎前凸增 加、骨盆前倾加大，从而使支点前移以缩短重力臂，同时以降低伸肌的紧张度，由于体重 的增加，行走时需要髋外展肌群增加活动来稳定骨盆在额状面的平衡。产前逐渐增多的坐 位及产后坐位哺乳可使骨盆后倾腰前凸减小，产后育婴过程中经常重复的弯腰持重等动作 均使躯干上部重力线更加前移，力臂加长使矢状面上的前移和额状面上的侧移，为了稳定 脊柱，不但于腰平衡脊柱前方加大了的弯曲力矩，而且还需要平衡脊柱侧方的弯曲力矩， 此时腰椎和骨盆还需要同时伴右侧前方旋转移位，在婴儿的成长过程中这种情形将逐渐持 续并加重，这些更进一步加重了腰臀部肌群的负荷。因此本病的发生主要是由于产前后脊 柱和盆骨在额状面的位移和(或)矢状面的过度倾斜而导致的脊柱腰段和骨盆的稳定肌群 失衡和不稳所造成的。另外，产后由于体重增加，往往加上骶关节与耻骨联合松弛，易发 生扭伤或闪伤也是原因之一。由于脊柱的稳定只能靠增加肌肉收缩来维持，若妇女生产后 未进行合理的功能锻炼，腰臀部肌群及腹部肌群功能没有得到有效的恢复，腰臀部肌群负 荷却不停地增大，而使其附着点应力过分集中。腰臀部肌群有维持姿势过程中靠肌力对抗 重力的功能，此时主要进行等长收缩，而等长收缩时肌肉内压增高使血流受阻，致肌肉缺 血缺氧、代谢障碍、废物堆积，故而容易在其应力集中的起止点处产生慢性损害，发生无 菌性炎症病变，而引起局部的疼痛与肌痉挛。 拔罐法的作用机理 国内外学者研究发现：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而 加强局部组织的气体交换。通过检查，也观察到：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛 细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出， 出现自家溶血现象。在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等 功效， 起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。 选穴 委中、肾俞、腰阳关、阳陵泉、腰眼、阿是穴 建议 1．吸拔时间不宜超20min，夏季不宜超过15mi时间过长皮肤会起水泡。 2．皮肤干燥时拔火罐易脱落，如用水湿润火罐缘，再行操作可避免脱落。 3．时常见有瘀血流出，出量不超过lml属正常，出血量过多时，应马上终止罐，但对其 他部位继续拔罐并无影响。 4．拔罐时所的酒精棉球，不能蘸酒精过多，以免滴下灼伤患者的肤。 5．被吸拔的皮肤常会出现瘀血紫斑，或有轻微痛，都属正常现象，3—4天后自然消退。 ·96·