有氧运动和高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化.pdfVIP

中国康复医学会康复体育保健专业委员会第十二届学术会议论文集 有氧运动与高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化 尤少华，钟兴明，张玉芹 首都体育学院研究生部，北京100088 动脉粥样硬化性心脑血管疾病严重危害人类健康，在发达国家被称为“头号杀手”， 是世界范围内的主要死亡原因。我国动脉粥样硬化性疾病的发病率虽低于西方国家，但近 年呈上升趋势。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocys 一个新的独立危险因子。有氧运动通过修正传统危险因素、改善心脏功能而对心脑血管疾 病康复发挥重要作用现状。但有氧运动对HHcy及HHcy诱导的动脉粥样硬化的影响和调节 作用目前了解甚少。我们通过建立HHcy小鼠动物模型，观察经过有氧运动训练结合叶酸 补充治疗对HHcy致动脉粥样硬化的影响，探讨有氧运动是否对HHcy致动脉粥样硬化具有 防治作用，并深入探讨其机制。 胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。正常状态下，血浆同型半胱氨酸浓度5～15“mol ／L。遗传或获得性因素，使得Hcy浓度持续高于正常值高限，即称为“高同型半胱氨酸血 o 症”(hyperhomocysteinemia，HHcy 养因素；(3)性别与年龄；(4)药物。 胞(RAS 应；(6)Hcy与免疫反应。 对于HHcy血症的治疗方面，环境因素的纠正在目前来说显得更为直接可行，尤以适 量运动，营养补充和避免吸烟、药物不良反应为主。然而，虽然维生素B6、维生素B12 和叶酸的治疗对临床降低和消除HHcy血症是迅速有效的，这种有效的治疗对于减少心脑 血管疾病的发生可能具有重要意义，但是这种治疗能否改变动脉粥样硬化的病理过程，使 其临床症状缓解和消失，以及补充维生素后的远期疗效如何，停药后有无复发，尚需进一 步研究。 作为防治动脉粥样硬化的一种措施，有氧运动经济、有效、无毒副作用，有着独特的 意义和吸引力。近年来，运动医学界许多学者提出有氧运动能够改善心血管疾病的血脂代 谢紊乱，但有氧运动对动脉粥样硬化脂代谢影响的组织形态学及其机制等方面尚不清楚。 有氧运动可通过多种途径和机制对As起预防作用。先前的研究主要集中于运动对脂蛋白、 载脂蛋白及脂代谢关键酶的影响。有大量学者对有氧运动抵抗脂质过氧化的作用进行了研 究，并已明确，有氧运动可使机体抗氧化能力明显提高。但对于其他很多方面作用的研究 仍然较缺乏。 mann 有关运动训练对血浆Hcy水平的影响国内尚未见报道，国外学者Herrm等通 过对100名业余运动员为研究对象，研究探讨了不同类型急性耐力运动对血浆Hcy含量 的影响，发现运动后血浆Hcy水平具有不同程度的增加。 鉴于目前关于运动对HHcy的影响和调节以及对HHcy引起的动脉粥样硬化的作用了解 和研究甚少，本研究首次提出从HHcy着手，通过有氧运动训练对HHcy致动脉粥样硬化进 行干预研究，有助于我们了解和证实有氧运动训练是否能够修正和调节HHcy，是否可以 防治HHcy所致动脉粥样硬化的发生和发展，同时结合叶酸补充研究，了解有氧运动与补 充对预防高同型半胱氨酸血症引起的动脉粥样硬化二者之间是否存在协同、联合作用。从 而为运动防治HHcy致动脉粥样硬化发生和发展的基础研究提供新的理论及实验基础，为 进一步推广到临床康复应用提供基础研究支持。