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效与治疗次数及碘油滞留量由直接关系。 双重功能对比剂钆钡葡胺(Gd—BOPTA)
反复多次的治疗是提高疗效的关键，尤其 不仅能显示肿瘤血供的特点而且延迟相能
是前两次短间隔时间的治疗更为重要，大 反映肿瘤的细胞特征和代谢功能，使HCC
部分患者需要多次治疗，即使碘油在瘤组 影像学研究可以向细胞和分子影像学水平
织内弥散分布长期存在。对于碘油已被肿 发展。本文目的探讨双重功能对比剂钆钡
瘤细胞代谢且完全清楚的存活区，需重复
治疗提高疗效。对于肝癌办肝硬化脾亢的 延迟相上的表现与HCC病理分化的相关
病人，由于脾功能亢进及化疗对骨髓造成 性。
不同程度损害，使外周血细胞明显下降， 一、材料和方法
恢复缓慢，拖延了再次化疗栓塞的时间， l、一般资料：收集2004年6月至
应用肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞治疗
后，血细胞下降轻微，缩短了再次治疗间 者35例，均为单发病灶。男28例，女7
隔时间，增加了治疗次数，提高了疗效， 例，年龄29—67岁，平均51．1岁。
0．35T
该方法代替了部分脾切除，非常实用与肝 2，MR检查方法：使用GE
Ovation
癌伴脾亢进患者的治疗。 Signa MR机，腹部相控阵列线
经过长期随访，该组患者不仅无明显 圈，检查前对患者进行呼吸训练先进行
肝功能损害的征象，而且部分患者的肝功 SE—Tl
能还有明显改善，该相信可能为脾栓塞后， 扫后，经肘静脉推注Gd—BOPTA(意大
其血流减少，门静脉压力降低，肝的血流 利博莱科公司)，注药量0．1mmol／Kg体
量及肝细胞营养得到改善所致。 重(0．2ml／Kg体重)，注射速率2ml／S。
该组病人治疗过程均由不同程度腹痛 注射对比剂后立即行FSPGR动态增强扫
／发热／一般对症处理后均可缓解，术前／ 描(动脉期、门脉期、、延迟3min)和延
术后使用抗生素可避免感染的发生。应注 迟60rain再次以与平扫相同扫描参数的
意严格选择适合该术式患者，对于严重黄
疸／顽固性腹水／原发性细菌性腹膜炎等， 层间距2mm。
应禁止使用该术式。 3、病理检查：记录包膜完整、不完整、
无等，取肿瘤实质部分常规HE染色，病
理诊断按Edmondson病理分级标准(1
Cad—BOPTA延迟增强MR表现
与HCC病理分化相关性研究一Ⅳ级)。
南通大学附属医院影像科王鸿帽陆健 4、图像分析及免疫组化定量分析：
张涛曹卫菊程斌丁丁 (1)分析所有病例的MRI平扫、
姜吉蜂226001
图像资料，由2位有经验的MR诊断医师
目的：随着M尉扫描技术的进一步发 评价病灶大小、数目、边缘、结构和肝脏
展和完善以及肝特异性MRI对比剂的开 与病灶不同对比显示，记录其它相关征象。
1WI像信号
发和应用，使我们对原发性肝癌(HCC)测定病灶平扫和延迟60minT
的检出率和定性准确率有了明显提高。而 强度(s
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