夹脊穴为主治疗绝经后骨质疏松症临床疼痛疗效观察.pdfVIP

^¨n 争L —o^ 正吲 岛P ^，舀 口月= lI r，，Il ll 2： 国一 = -筒= Il 灸一l| lI ^! 年下= = 夹脊穴为主治疗绝经后骨质疏松症 临床疼痛疗效观察 周丽莎1 望庐山2 (江汉大学医学院，武汉430056；湖北中医学院06级硕士研究生) 绝经后骨质疏松症是一种中老年妇女常见的 和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。 骨代谢疾病，主要由于雌激素缺乏，削弱了对成骨 细胞的刺激和对破骨细胞的抑制．造成机体相对 2 疗效观察 成骨减少及破骨增多所致。属高代谢转换型。它以 2．1 疗效标准 骨组织显微结构退化为特征。是一种以背部慢性 (1)疼痛评分方法 深部广泛性钝痛为主要表现【11，伴全身乏力等症状 静止痛(分为睡眠时、起床时、翻身时、体位改 的慢性疾病。严重影响了中老年妇女的健康和生 变时、前屈后仰时腰背痛或周身疼5项)：无法忍 活质量。其发病率日益升高，现代研究认为其发病 受3分，可忍受2分，感到疼痛1分，无疼痛0 机理与卵巢分泌的激素水平降低有关。笔者采用 分。 夹脊穴为主治疗绝经后骨质疏松症临床疼痛35 活动痛(步行时腰背痛或周身疼)：无法忍受3 例。取得了明显的临床疗效。现介绍如下： 分，可忍受2分，感到疼痛1分，无疼痛0分。患 者疼痛积分评定取其静止痛与活动痛总和。 l 临床资料 (2)疗效标准 1．1 病例来源 显效：疼痛消失或明显减轻，且疼痛积分减少 所有病例系2006年10月至2008年lO月来213以上者；有效：疼痛减轻或消失，疼痛积分减 诊患者。年龄介于58—65岁之间。 少1分以上者：无效：疼痛症状无改善或加重，疼 1．2病例选择标准 痛积分不变或增加者。 (1)诊断标准：符合中国人骨质疏松症建议诊 断标准。即低于同性别骨峰龄均值的2个标准差 3治疗方法 以上【21。 按部位取相应夹脊穴：胸部及上肢疼痛：rI’3一 鹳节段夹脊穴：腰臀部及下肢疼痛：T11一IA节段 (2)纳入标准：绝经后1年以上妇女，经双能X 夹脊穴。 线骨吸收仪(DEXA)作腰椎骨密度(BMD)检查，符 合上述诊断标准的自愿受试者(需签知情同意 辨证加减：肾阴虚者：加肾俞、太溪、三阴交、 书1。 悬钟；肾阳虚者：加大椎、命门、悬钟、足三里。 (3)排除标准：65岁以上；半年内曾使用过激 随证加减：腰痛甚者：加肾俞、命门、志室、太 素或其它影响骨代谢的药物者；晚期畸形，残废， 溪；背痛甚者：加至阳、膏肓、肺俞、足三里。 丧失劳动力者；糖尿病牟。甲状旁腺功能亢进等继 操作：夹脊穴向内斜刺0．5一l寸，患者呼气时 发性骨质疏松者；合并有心血管、脑血管、肝、肾 将30号1．5寸不锈钢毫针缓慢刺入，得气后行重 ·31． 全国腧穴应用与研究学术大会，全国针灸教育学术大会，山西省针灸学会年会 插轻提手法1分钟，待有麻胀感即停止进针，严格 折。骨质疏松更严重