青少年低自尊认知行为干预研究.pdfVIP

中国心理卫生协会心理评估专业委员会第九次学术年会 ．87． 青少年低自尊的认知行为干预研究 申自力 蔡太生 中南大学湘雅It院医学心理中心长沙410011 青少年期是个体自尊发展与完善的一个重要时期，研究发现个体在该时期所达到的自尊 水平不仅影响其心身健康，对其成年期的生活质量也具有预示意义。比如，Ulrich．Orth等研 究发现低自尊可预测青春期和成年早期的抑郁发生，L．R．Kahel等发现青春期低自尊会导致社 会适应中的许多人际问题而非人际问题的某一单个方面并进而影响成年期的主观幸福感聆’， 为和更为槽糕的经济前景。 基于此，对青少年低自尊的及时干预，不仅可以减少青少年抑郁发生的危险，还可帮助 青少年顺利渡过其人生发展关键期，为成年期顺利适应社会打下坚实的人格基础。整合多个 理论取向的认知行为治疗是当代心理健康领域广为使用的主流方法，针对低自尊个体的心理 与行为特点的认知行为干预能有效地提高他们的自尊水平。本研究将认知行为疗法应用于青 少年低自尊个体。 l对象与方法 1．1对象 个条目，分四级评定，最高分为40分，最低分为10分，用以测量个体的整体自尊水平，高 分代表高自尊。我们以343名初二年级学生为取样总体(SEs平均分为29．52，标准差为4．69了。 以低于SES平均数一个标准差为取样标准，初步筛选了44名被试(最高分为25，最低分为 14分，平均分为21．45，标准差2．8)。然后根据Arthur E．Jongsma(JR)等人对低自尊的行 为界定标准阻1，对44名被试再次进行了鉴定，鉴定原则为被试至少具有符合低自尊10个行 为标准的其中2个。在排除其他精神健康方面的问题后，遵照自愿原则，最终确定35名被 平均分21．17，标准差2．83)。 1．2方法 干预过程分两个阶段，持续时间为9个月。 阶段一，35名被试同时接受了一个为期3个月的认知行为干预。该干预采团体形式，共 计进行12次，每周一次，每次1个小时，时间安排在每个周日的下午4点30到5点30分。 该干预程序包括：(1)了解低自尊形成的原因、表现和对个体适应社会的影响：(2)认识 中国心理卫生协会心理评估专业委员会第九次学术年会 ．88． 低自尊是如何被激发和维持这一恶性循环过程； (3)识别消极的核心自我信念，以及基于 该信念所建立的生活假设或规则； (4)认识并体验自己的优秀品质；(5)社交技能训练； (6)有趣活动与成就活动体验；(7)建立合理平衡的自我信念。干预结束后对被试干预前 后的自尊(SES分)、焦虑(SAs分)和抑郁(SDS分)水平进行了比较． 阶段二。将全部完成阶段一干预的32名被试(阶段一35名被试，其中1人中途脱落， 另2人未交干预后评估问卷)随机分为两半，对其中的一半被试提供干预后的应对训练并间 隔两周定期做反馈辅导(应对辅导组)，另一半被试仅提供干预后的应对训练(控制组)。这 是一个有关应对危机情况(自尊受到具体威胁的情形)的自我管理计划，该计划内容包括： (1)如何识别与挑战偏差期望，建立合理的期望；(2)如何识别与挑战消极的自我评价， 发展更为平衡的自我评价； (3)如何调整不合理的生活规则或假设，使其更为现实合理： (4)如何从事有益的行为。六个月后再次对每组被试的SES、SAS、SDS分进行了前后比较， 并比较了辅导组与控制组之间SES、SAS和SDS分的变化情况。 2结果 2．1阶段一干预结果对照 接受阶段一千预的35名被试除一名被试中途脱落、二名被试未交干预后评估问卷外， 1。三者在统计学上均有显著差异。 p0．01 2．2阶段二干预结果对照 阶段一结束6个月后，无应对辅导组(控制组)16名被试的SES分较阶段一结束时平 减少程度有较显著的差异(卢．3．1l，p0．01)。 3讨论 研究结果表明：经过两个阶段干预的被试与干预前相比，其SES平均分数都有相应的增 加，SAS和SDS的平均分数都有不同程度的下降：特别是督导组在自尊、抑郁和焦