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世界巾医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集
弦脉、紧脉辨析
刘丽丽，李京凯
指导老师：齐向华
山东中医药大学，山东济南250355
摘要：弦脉与紧脉都属实脉大纲之下。因其都具有脉气紧张脉象特征存在相似的特点，
临床多难以区分。本文从两种脉象古今描述及所主疾病进行区别。
关键字：弦脉；紧脉；脉象特征；形成机制；主病
LiuLili,Li
Jingkai
Instructor：QiXianghua
ofTraditionalChinese 250355
ShandongUniversity Medicine，Jinan，Shandong
Thetaut andthe arebothunder their
the
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弦脉与紧脉都在实脉大纲之下，二者的脉象特征既有相似又有差异。对于诊脉临床经验
不足者，由于二：者脉象特征存在相似处，多难以辨别。《濒湖脉诀》给出：“紧言其力弦言象”
加以鉴别，而脉理精微，心中易了，指下难明。为此，笔者通过古代文献及现代血流动力学
对脉象的研究加以鉴别。
1 古代描述
1．1弦脉描述
《素问·玉机真脏论》：“端直以长，故日弦”。《伤寒论》：“脉浮而紧者，名日弦也。弦
者状如弓弦，按之不移也。”《脉诀》：“指下寻之不足，举之彳07．，．。．’，?弦。”《濒湖脉学》：
“端直以长，如张弓弦，按之不移，绰绰如按琴瑟弦，状如筝弦，∥、1～，。，挺然指下。”
《诊家直诀》：“浮厚而敛，弦也。”总之，其脉位沉取无力，j部皆存，位置固定。脉至数
如常。脉形端直、长、不移。脉势敛、有力。
1．2紧脉描述
《素问·1UgJL真脏论》：“其气来软弱轻虚而滑，端直以长。”《脉经》：“紧脉，数如切绳
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世界巾医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集
状。”《景岳全书·正脉十六部》：“紧脉，急疾有力，坚搏抗指，有转索之状。”脉位浮沉皆
可，脉位不固定。脉至数快疾。脉形不长、不直。脉势有力。《医灯续焰》：“紧则脉经所云
如转索，如切绳，内有搅动弹搏之状，似乎数也。”
1．3弦紧对比
《濒湖脉学》：“弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言
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