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第一届中青年医师急危重症论坛论文汇编 调查研究 需要医院实施院内急救的伤病员量大面广，由于单个医院专业人才和设备有限。不能有效实施院内急 救，因此需要更高的层次的院内急救模式[“。其基本涵义是区域内各级医院的专业人才和设备服从统 一调配，跨医院使用，这须打破现有的医院管理体制，这是国家公立医院、非盈利性医院改革的新课 题。 参考文献 [1]顾亚明，干建新，杨志平．浙江省急救中心急救资源及其利用现状分析[J]．中华急诊医学杂志，2003，12(4)： 279—280． [2]崔华中，邓利芝．陈丽卿，等．加强急诊科是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设[J】．中国医院管 理，2004，24(10)：34． [3】王一馊，大力加强严重刨伤的紧急救治[J]．中华急诊医学杂志，2001．10：77—79． [4]金其林．组建医疗集团若干问题的探讨[J]，中国卫生事业管理，2000，(12)：710—．711． 县级ICU建设情况及未来发展分析 禹州市人民医院ICu，谢朝阳楚自帅刘阳 care 危重病医学(ci6caImedleY)是现代医学的一个新学科，是医学进步的重要标志之一。危重 病一直都是医学研究和临床医疗的重大课题，也是影响提高疾病治愈率的主要匿难所在。多年来，危 重患者按其不同病因被分散到不同医学专科。随着医学的发展，对危重病进行专业研究的必要性越来 越突出，同时，科学技术的发展又为这种研究提供了必要的手段，使之具有可行性。上世纪70年代， 美国成立了SccM，从而为进一步了解疾病的发生、发展奠定了基础。我国危重病医学的发展较晚，80 年代可以说是Icu创业的年代，主要表现为危重病医学专业人员的出现和Icu基础工作的展开．1991 年11月由中华外科杂志等单位牵头在北京举办了首届加强医疗研讨会。会议对我国发展危重病医学的 必要性及删应有的规模、功能和内涵进行了广泛的讨论，并对不同医疗单位中Icu的设立提出了建 设性意见。响应卫生部对二级甲等医院基本建设的要求，我院从2005年lO月份开始筹建脚，现就我 院lc【I在成立、发展中所取得的成果和心得叙述给大家。以期待删在未来的发展中取得有力地位。 河南省禹州市是一个拥有120万人口的县级市，禹州市人民医院是一家综合性医院，也是全市人 民健康的坚强守护者。脚设病床9张。其中隔离病房一间．配备多参数监护机9台。呼吸机3台．全 自动血气分析仪1台．备有气管插管包和中心静脉置管包、喉镜等IcIJ必备设备。在成立之前，医院 委派内外科医师各一名分别去北京协和和河南省人民医院ICU进修学习。并派多名护理人员到河南省 人民医院及郑州大学医学院第一附属医院进修学习。在进行了充分的准备后于2006年3月15日正式成 立，至2006年12月底共收住136名病人，它集中了我院最重、危，慢性疾病为一体，所收治病员来自 ·216- 调查研究 第一届中青年医师急危重症论坛论文汇编 全院多个科室(除小儿科有自己的Mcu。内一科为传染科外)，并为相关科室解决了很大一部分问题， 从而为高危病人手术和内科治疗提供了可能，就我院开展ICUT作以来所取得的成功和越来越被同道 所认可，特向同道汇报，以期ICU在未来基层医院的成立、发展以及在综合性医院中处于核心地位作 出我们的贡献。我就我院2006年度重症监护科收治的136名病人情况作以下总结。 住院人数的46．3％。ICU收治的病人涵盖范围：一、内科的各种重型疾病，如：各种中毒引发的呼吸、 循环衰竭；急性心梗引发的心源性休克；脑血管疾病引发的呼吸衰竭；上消化道大出血；COPD引发的 肺性脑病，重症哮喘；感染性休克引发的MODS；血液疾病在化疗中引发的溶瘤综合症等。二、外科 疾病在合并内科疾病时及手术后出现严重并发症也是我IGu收治的对象。如；骨折术后引发的脂肪拴 塞；脑外伤后引发的尿崩症、脑耗盐综合症、神经源性肺水肿，重型颅脑损伤后引发的呼吸、循环衰 竭；胸科手术、腹部大手术后及全麻手术后引发的ARDS；妇产科的羊水拴塞、围产期一b肌病等。Icu 收治的病人来自全院各个科室，各个科室转入病人情况见下图。 转入科室 转人病人： 急诊科占48．1％ 外一科(脑外科)占13．3％ 急救中心占n．1％ 内三科(神经