ICU术前影音访视对冠状动脉搭桥患者术后焦虑影响.pdfVIP

‘：多狴津心-锋璃介人治疗沦坛 ．T■呻^C■口b“l■蚺rh■n哪怕nVat．hi IC U术前影音访视对冠状动脉搭桥患者术后焦虑的影响 泰达国际心蟾病医院ICU 刘娜娜刘文贤胡娜 【摘要】：目的寻拢—种减轻，I脏搭桥手术患者术后焦虑的更有效的术前访祝方法。方法60名心 脏搭桥手术患者随机分为两组，即研究组和对照组。研究组利用移动设氧笔记本电脑、手提DVD) 播放ICU术前访视视频短片并解释相关问题；对照组使用目前临床E正在应用的术前访视方法。 以焦虑自评量表(SAS)f乍伪调查工具，了解术前影音访视对减轻术后患者焦虑的效果。结果研究组 和对照组访况后SAS评分比较t=1．714，p0．05。结论术前影音访视可以更有效的改釜，心脏搭桥 患者术后焦虑的心理状况。 心脏手术可引起严重的，眦激反应，致使患者产生焦虑、敌对、抑郁和愤怒等不良心理和生理 反应11】。多数患者的不良心理和生理反应为手术麻醉和术后监护带来负效应，增加术后并发症的发 生率术前访视让患者在手术前就接触至UICU的护士及ICU的环境，了解在ICU的治疗及监护内容， 使患者做至IJ，D中有数，消除其对ICU的恐凰D理，可降低术后患者的焦虑程度f2j。对60例心脏搭桥 手术患者随机分为两组(研究组播放ICU术前访视视频短片并解释相关问题：对照组使用临床上 正在应用的术前访视方法【3】。)结果发现术前影音访视比传统术前访视方法更有效的减轻患者术后 的焦虑情况。 1对象和方法 1．1II笛床资料试睑对象选择2008年8月—2008年12月在泰达，心血管病医院行冠状动脉旁路移 植术患者(搭桥患者)60例。纳入标准：选择45-70岁的冠状动脉旁路移植术的患者，要求其无意 识障碍、语言障碍，均在全身麻醉下进行D脏手术，且均为首次入住ICU[4]。排除有神经和精神方面 疾病、以前住过ICU、合并其他严重疾病的患者IS]及拒绝参与研究的患者。其中男性44例，女性16 两组资料经统计学分析(p0．05)差异无显著性具有可比性。 1．2研舫法 1．2．1技术路线第一阶段：进入研究初期，对60例拟行搭桥手术患者在术前啦用焦虑自评量 表：SAS进行调查，获取患者的心理状态，对照组使用临床E正在应用的ICU术前访视方法进行访 视。研究组播放ICU术前访视视频短片并解释相关问题M。第二阶段：研究组和对照组在患者术 后拔出气管插管4h后再次使用焦虑自评量襄SAS进行焦虑状况的调查。第三阶段：数据处理。 59 ≮迄㈣戆 1．2．2 ICU术前影音访视内容： 首先简单说明访视的目的。再介绍ICU的特殊性和入住监护室的原因与必要性：然后利用笔记本 电脑或移动DVD播放视频小短片短片内容包括监护室仪器、病床、护理单元环境及监护仪报警声、 呼吸机报警声等入ICU后可能接触到的视觉环境和听觉环境【s舟Jo】。最后对患者进行功能训练的简 单培训：包括术后应用呼吸棚辅助呼吸时与医护交流的手势、床上排便及有效咳嗽咳痰方法等。让 患者与家属理解监护室探视的特殊性，倾听患者与家属对入监护室的反应与要求，尽量解答患者与 家属提出的疑问【11】。 1．2．3临床标准的术前访视方法：口头交流内容与影音访视内容—致，介绍ICU环境及探视制度 [12,13]；对患者及家属提出的疑问予以解答等。目前临床应用的术前访视方法内容主要集中在医护人 员需要患者及家属了解什么而不是患者及家属想了解什么患者理解程度不一术前访视的效果不 明显。 1．3评定标准研究组和对照组在术前—天应用焦虑自评量表(SAS)进行凋查，术后拔除气管插管 四小时后再次使用焦虑自评量裹SAS]i羞行焦虑状况的调查． 2结果 表两组患者术前访视前后焦虑评分结果 研究组 对照组 前