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肿瘤治疗及研究
99例非小细胞肺癌EGFR突变状态与放疗敏感性回顾性研究
孙红奎1，一，郑积华2，谢波2，张为民2+
1 510010广州广州医科大学研究生院
2510010广州军区广州总医院肿瘤科
4通讯作者E—mail：ⅥqIlzhan979@126．com
f犯tor
【摘要l目的表皮生长因子受体(epid咖al铲owch
cell
lung
对于肺部原发灶和／或外周转移灶放疗患者，EGFR突变组有效率显著高于野生组患者(PO．05)，疾病控制率差异无统
计学意义(P0．05)。亚组分析显示：在脑转移灶放射治疗患者中，EGFR突变组有效率及疾病控制率均著高于野生组患
结论EGFR突变NscLc患者不论原发灶还是转移灶均较野生型放疗敏感。
【关键词】非小细胞肺癌；放射治疗；EGFR突变状态
cell
放射治疗是非小细胞肺癌(non—smanlllllg
性与病理类型有关，腺癌优于鳞癌…。
factor l(inase
制剂(印idemalgro、)lrth recptor-tyrDsine
临床上有大约60~70％NScLc患者原发及转移灶需要行姑息放疗，遗憾的是目前临床上缺乏放疗敏感性分子标志指标[2]。
鉴于EGFR突变状态与化疗敏感性相关，而多数对化疗敏感的肿瘤亦对放疗敏感[3]。因此，本研究通过分析EGFR突变状
态与放疗敏感性关系，旨在为晚期NscLc放射治疗提供敏感性分子指标。
l、材料与方法
57岁，吸烟者24例，从不吸烟者28例，TNM分期IIIA期1例，Ⅳ期51例。
为EGFR野生型：均无合并心脏病、糖尿病等严重疾病或并发症。
1．3EGFR基因突变检测该研究中检测标本为肿瘤组织，采用荧光定量PcR法测定。
1．4治疗方法40例患者行单纯全脑放疗，18例患者行全脑放疗联合全身化疗，24例患者行单纯肺部原发灶和／
或外周转移灶放疗，17例患者行肺部原发灶放疗同期全身化疗，全脑放疗剂量30Gy／10F2w，肺部原发灶放疗剂量
12
肿瘤治疗及研究
50“OGY／25■OF
5—6W，转移淋巴结照射剂量5D~60GY忽5~30F5“w，均顺利完成放疗并行疗效评价。
1．5疗效评价采用cT和／或MR观察目标病灶及非目标病灶变化情况，疗效评估采用1999年实体瘤缓解评估标准
线病灶长径总和增加兰20％或出现新病灶；疾病稳定(sD)：基线病灶长径总和缩小但未达PR或有增加但未达PD。
1．6统计学分析采用sPss软件进行统计学分析，计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，计量资料的比
较采用t检测，等级资料的比较采用秩和检验，PO．05认为差异具有统计学意义。
2、结果
2．1病倒特征EGFR突变组与野生组在临床分期、年龄、性别、吸烟、体重下降、KPs、病理类型等均无统计学差异(表1)。
表l 99例NsCLc患者的一般特征
EGFR突变组 EGFR野生组
特征 p值
(47例) (52例)
年龄 56(41~69岁) 57(42~77岁) O．09
性别 0．22
男 19例 34例
女 28例 18例
吸烟 O，57
是
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