肝硬化的MRI检查和临床病理对照研究.pdfVIP

第十一届全国腹部影像学学术会议暨第一届广东省腹部影像学学术会议论文汇编 64层螺旋CT门静脉三维成像变异分析及其在临床中的应用 郭成伟全显跃方驰华梁文项 南南方医科大学珠江医院 (510282) 目的：应用64层螺旋CT门静脉成像技术MSCTP(multi—slicespiralcomputedtomography portagraphy)分析肝内门静脉解剖变异及其在临床中的应用。 方法：对405例(包括200名健康志愿者)采用小剂量预注射技术(TestBolus)行门静脉血 管成像，采用最大强度投影MIP(maximumintensityprejection)、VR(volumerendering)及MPR reformation)观察I、J静脉l～3级分支情况，并确定门静脉分支类型。 (multiplanar 结果：在405例成像中，门静脉1～3级分支共有12种变异类犁，变异率为20．74％。 结论：肝内门静脉变异率较高，术前行多层螺旋CT门静脉血管三维重建对病灶定位及术式评 估具有一定的临床意义。 64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的研究 郭成伟全显跃方驰华项楠梁文南方医科大学附属珠江医院影像中心(510282) 目的：评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高擅侧支循环的诊断价值。 材料与方法：正常者30例、肝硬化患者27例，行64层螺旋cT门静脉造影检查，容积数据采 肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。 结果：(1)64层螺旋CTI’J静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度；(2) 门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=O．000)；(3)肝功能对于其管径改变无显著影 影响(e=o．000)；(5)脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾Ix．高压形成，两者直径呈 性，Kappa值为0．832。 结论：64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况，对预测其并发症、手术 方案的制定具有重要的指导意义。 肝硬化的MRI检查及临床病理对照研究 张雪林彭旭红 南方医科大学南方医院影像中心(510515) 目的：一、评价MRI 4种常用的T2WI快速扫描序列和2种常用的TIWI快速扫描序列在肝硬化 分级所对应的MRI表现及其诊断价值。 材料和方法：一、共进行67例肝硬化的MR检查，MR检查使用设备为德国siemens公司生产超 导型磁共振仪，场强为1．5T，相阵控体部线圈。选用层厚8—10mm，间隔1．2咖一2．0衄，矩阵分 别为128x 序列2个T1WI序列的扫描。对MR图像分析内容包括：测量病灶和周围正常肝实质的信号强度及背 景噪声标准差，比较各序列的信噪比(SNR)、肝硬化结节的对比噪声比(CNR)：从病灶与崩围肝实 第十‘届全国腹部影像学学术会议暨第‘届J“东省腹部影像学学术会议论文汇编 质对比、病灶结构、伪影、脏器解剖结构的显示4个方面分析各序列图像质量分级差异，比较它们 在检出肝硬化显示上的差异。二、收集43例术前行MR检查并经肝穿或手术病理证实的肝硬化患者 的术前MR图像进行分析，并与不同的Child分期进行对照研究。l1例术前行脓检查并经肝穿病 理证实的非肝硬化患者设为对照组，将其MR图像与早期肝硬化(ChildA期)患者进行对照研究。 MR检查使用设备同上。采用FLASH序列作TIWI和TSE序列及True—FISPT2+序列作T2WI，43例患 者均行T1WI增强扫描。选用层厚、间隔、矩阵及扫描方式同上。肝硬化病理诊断标准按我国1995 年慢性肝炎分级分期标准；肝硬化有关的分级标准按照Chi ld—pugh改良分级法分级。对MR图 像分析内容包括：肝脏体积、肝表面情况、肝实质改变、胆囊改变、脾脏改变、肝内血管和胆管改 变及门静脉改变，包括有无腹水形成等。分别对照不同Child分级并结合年龄等因素进行统计检验， 然后依据结果进行分析。 结果：一、1．1T2WI 4个序列在伪影出现上有明显统计学差异(PO．05)。在病灶与周围肝实质对比、病灶结构显示及脏 TIWI