证候数据库录入方法学探讨.pdfVIP

7．张天奉常存库杨桂华．证候本质研究的思路与方法，医学与哲学2004，24(2)：48 8．王忠，张伯礼，中春娣，等．中风病发病病机演变的动态研究，天津中医，2002，19(2)：8 9．许国志，顾基发，车宏安．系统科学，上海：上海科技教育出版社，2000年第l版：27 证候数据库录入的方法学探讨 张志斌1王永炎1张启明2王耘3张庆祥2 l 中国中医研究院；2山东中医药大学；3北京中医药大学 古今医案及现代证候规范研究成果数据库的建立是国家重点基础研究发展计划项 目“证候的规范及其与疾病、方剂相关的基础研究”中“证候规范与辨证方法体系的研究” 课题的重要的基础性工作。在此项研究中，将对相关资料中涉及到的四诊信息与现代理 化信息，还有来自社会和自然对证候有影响的信息全面采集，高度开放。对于获取的证 候信息依其己知可用的和未知待用的；贡献度大的与贡献度不大或今天不大，今后可能 有鉴别厘定意义的分层次加以采纳运用。数据库的可信程度如何直接关系到研究的结 论。因此，证候数据库录入的方法是一个值得充分探讨的问题。 在数据库录入方法的设计时，应着重注意到两点：其一保证数据的可靠性；其二， 便于进行质量控制。为了保证数据录入的可靠性，我们对所有的资料都进行三重处理。 在此基础上，建立质量控制机制。 1建立文本数据库 选择合适可信的版本，将资料进行扫描及分辨处理，然后进行仔细的校对，以保证 文本数据库资料与原文本完全一致，以备结构录入与核查之用。 2结构数据库 2．1编制课题专用录入软件按照课题研究的需要，以VisualFoxPro为开发平 台，编制课题专用录入软件使得证候资料所涉及的病名、症状和体征、病因病机、病位、 variable)。 辨证、用药都成为取值为0和1的二值变量(dichotomous 2．2进行录入用语规范根据录入软件所涉及的内容，研究拟定可能需要的录入用 语。由于在不同的医案著作及不同的证候规范研究成果中，可能对同一事物的表述不一 致，比较突出的问题是症状的表述。本课题首先采用最新由科技部基础性项目“中医药 学名词术语规范研究”组完成，经全国名词委中医药名词审定委员会审定，2003年12 月通过科技部验收的《中医药学名词》对症状表述进行规范。《中医药学名词》尚未涉 及的症状名词采用其他术语规范成果进行对照规范及专家咨询等方法研究论定。在上述 研究的基础上，制定出数据库录入密钥，这是每一个参与录入的人员务必要十分熟悉的内 容。 基金项目：国家重点基础研究发展计划(973计划)2003CB517101资助 162 2．3制定数据录入规则、培训医案录入人员将数据录入的操作步骤、内容及注意事项 制定出录入规则；并结合既往的经验，将数据录入过程中可能出现的错误及避免错误的 方法编辑成《数据库录入工作手册》，下发到每一个录入员手中。这个录入手册还需包 括几个相应的附件，如《结构数据库录入密钥》(包括录入用语)、《录入名词注释》(包 括重要名词的定义)等等。例如，“腹胀”通常是指患者有腹部胀满的自我感觉，而“单 腹胀”则是指腹部膨隆胀满而躯体四肢皆消瘦的表现，二者不可混为一谈。所以，在每 一位录入人员参与录入工作之前，必须进行培训，详细讲解软件的使用方法、注意事项 和疑似问题的解决办法。 2．4录入资料的信息分类古今医案及现代证候规范研究成果的证候相关资料记 载的内容一般包括病名、症状(或体征)、病因病机、病位、辨证、用药6个部分。一 般来说，如果某一资料的这6个部分中某些部分缺如，软件将把缺如的部分的所有变量 赋值为零。这时，可通过在SAS软件中编程，使得所有变量都被赋值为零的部分数据 缺如。 2．4．1关于病名虽然本课题研究的最终目标——建立辨证方法新体系在设计中 并没有涉及病名，但是本项目的研究目标却是非常强调病证相关的。所以，结构数据库 的病名项也是我们要充分注意的内容。一般来说，在结构数据库中，我们使用经过规范 的病名，如《中医药学名词》《中华人民共和国国家标准·中医病证分类与代码·中医证候 名称与分类代码》《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》《中华人民 共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》及中医高等院校教材等。如遇到古医案中 无法进行规范归位的原始病名，则按原样录入。