某地区苯和苯系物接触人员疾病状况调查.pdfVIP

2011年全国职业病学术交流会论文集 大会交流 广东·广州 系统疾病的诊断标准可以引用，确实对该批患者职业病的诊断带来了一定的困扰。经集体讨 论，参照GBZ76．2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》，最终作出了职 业性慢性轻度环氧乙烷中毒的诊断。 近年来，随着国民经济的蓬勃发展，新兴产业及第三产业不断涌现，新的职业病危害不 断产生，对劳动者的健康构成新的威胁。因此建议应尽快组织修订职业病名单，同时，根据 我国的职业流行病现状和社会保障能力，结合医学科学技术的发展水平，制定部分慢性化学 物中毒的系列诊断标准，努力改善和保护劳动者的健康水平。 某地区苯及苯系物接触人员疾病状况调查 王龙义 (海南省疾病预防控制中心，海南海口570203) 苯及苯系物是重要的有机溶剂，是工业化学品中受到广泛、持久和深入研究的少数化学 物之一。在工业应用中，苯、甲苯和二甲苯往往是共存的，其职业危害特别是对其造血系统 的损害作用、致癌作用及发育毒性等方面的研究尤为深入，苯已被IARC确认为对人类有致 癌危害的I类化学物质。我国职业卫生领域对苯及苯系物的职业危害研究较早，对于控制其 职业危害起到了积极作用，加上一系列职业卫生法规的颁布实施，急、慢性职业中毒得到了 有效地控制，其职业危害的表现也有了一定的变化，但苯及苯系物仍然是工业生产中主要的 职业危害因素。我们通过对某地区苯及苯系物接触人员疾病状况的调查，以期全面了解苯及 苯系物对人体各系统的健康损害及其表现。 l对象与方法 1．1对象 选择使用苯及苯系物的17个工业企业共1486人进行调查。其中男性835人，年龄为 岁。接触组为接触苯、甲苯、二甲苯的生产工人，共952人，年龄为1859岁，平均年龄 为(36．5士7．8)岁，接触工龄为l40a，平均接触工龄为12．0-土：7．8a，主要工种为喷漆、浸漆、 刷漆；对照组为同一单位中不接触苯、甲苯、二甲苯和其他职业性危害因素的生产人员，共 2011年全国职业病学术交流会论文集 大会交流 广东·广州 资料来自于2001--一2004年的某地对厂矿企业的职业健康检查资料。 I．2调查项目和方法 接触组和对照组均采用统一制定的调查表，调查填写项目包括一般情况、婚姻史、饮酒 史、吸烟史、既往病史、职业史、工种或岗位以及各系统疾病检出情况等，疾病分类参照《国 际疾病分类》(ICD--9)。疾病的诊断由某市级职业病防治机构主检医师在进行职业健康检 查时做出。 1．3统计学处理 建立数据库文件，数据分析采用SPSSForWindows10．0软件包，进行疾病状况分析和 主要疾病分层分析。 2结果 2．1两组人员的疾病状况分析 由表l可见，接触组各系统疾病患病率第l位的是神经系统疾病，其次为血液疾病，第 3位的是心血管疾病，其后依次为骨骼关节疾病、职业中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、 皮肤疾病、泌尿生殖系统疾病和内分泌免疫疾病：对照组的疾病患病率第l位是心血管疾病， 第2位是呼吸系统疾病，第3位是神经系统疾病，其后依次为骨骼关节疾病、消化系统疾病、 血液疾病、皮肤疾病、内分泌免疫疾病、泌尿生殖系统疾病和职业中毒。接触组神经系统疾 病、血液疾病、泌尿生殖系统疾病、职业中毒、皮肤疾病和骨骼关节疾病的患病率均高于对 照组，差异有统计学意义(尸O．05或P0．01)。两组人员的神经衰弱综合征、周围血白细胞 减少、皮炎、女性月经失调和慢性职业性苯中毒的患病率差异有统计学意义(尸O．05或 P0．01)。 2．2苯及苯系物接触人员主要疾病患病率的分析 如表2所示，接触组神经衰弱综合征患病率女性(36．6％)高于男性(22．4％)(尸o．01)， 高年龄组高于30岁年龄组(尸如．05)，不吸烟或不饮酒的患病率高于吸烟或饮酒者(P0．01)。 周围血白细胞减少和慢性苯中毒的患病率女性(19．8％)均高于男性(11．8％)(尸o．01)， 偶尔吸烟和偶尔饮酒的患病率均低于吸烟或饮酒状况的其他组(P0．01)。神经衰弱综合征、 周围血白细胞减少、慢性苯中毒和女性月经失调在1020a接触工龄的患病率均高于其他接 触工龄组，差异有统计学意义(P．，o．05或P0．01)。 117 2011年全国职业病学术交流会论文集