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性别差异对小鼠心肺复苏疗效的影响 宋凤卿甘伟妮谢露陈蒙华 【摘要】目的以往的研究表明：性别差异可能影响心肺复苏疗效，但这种现象是否与动物 模型或生物种属不同有关尚不清楚。本研究旨在观察性别差异对经食道心室起搏致心脏骤停小鼠心 肺复苏疗效是否有影响。方法20只昆明小鼠，雌雄各半(F-gro=10，M-gro=10)，经食道快速 起搏心室诱发室颤、建立心脏骤停模型，起搏开始后4min经动脉注射肾上腺素0．02mg／kg，立即 开始胸外心脏按压及机械通气，观察自主循环恢复情况，10min无效则放弃复苏。自主循环恢复的 小鼠连续监测心电和血压60min，观察血压、心率、呼吸恢复情况及生存时间。结果雌性小鼠 10只全部恢复自主循环，雄性小鼠10只有9只恢复自主循环，两组小鼠的自主循环恢复时间、呼 VS minvs3±1 吸出现时间以及生存时间均无显著差异(52±15sec53±13sec；3±1 min；4．3 vs (1．9，40．5)h8．5(6．0，17．0)h，P0．05)，且两组小鼠在恢复自主循环后一小时内血压和 心率均无显著性差异。结论与报道不同，性别差异并未影响昆明小鼠的心肺复苏疗效，其机制尚 不清楚，还有待进一步研究。 【关键词】心脏骤停；心肺复苏；性别 心肺复苏疗效受多种因素影响，近来有研究表 静脉留置管，通过压力换能器与BL-420F生物机 明，性别差异可能是影响心肺复苏疗效的重要因素 能实验系统(四川成都泰盟仪器公司)连接以监 之一【l。J。作者前期曾用小鼠进行心肺复苏的实验 测动脉压。同时经四肢皮下针头电极记录标准II 研究bo，但小鼠性别是否影响心肺复苏疗效有待 导联心电图。经肛门用普通体温计测肛温。 于证实。本研究应用经食道快速起搏心室的方法诱 1．2 实验方案 导小鼠发生心脏骤停，建立小鼠CA模型，进而比 应用经食道快速起搏心室诱导小鼠发生室颤、 较不同性别之间心肺复苏的疗效，旨在探讨性别差 建立CA模型。具体操作参照文献∞J。起搏开始后 4 异是否影响小鼠CPR的疗效，为心肺复苏实验选 min，小鼠均经动脉注射药物肾上腺素0．02mg／ 择合适性别的动物奠定基础。 b，同时开始常规CPR。采用ALV—V9型动物呼吸 机(上海奥尔科特生物科技有限公司)行机械通 1材料和方法 气(室内空气)，通气频率70次／min，潮气量为3 1．1动物的准备 ml／kg；用自制的按压器进行胸外心脏按压，频率 选用健康昆明小鼠30只，雌雄各半，体重35200次／min。按压深度为小鼠胸廓前后径1／3。如 ～40 10min内未恢复自主循环者放弃复苏。ROSC的小 g(由广西医科大学实验中心提供)。经腹腔 注射10％水合氯醛(3ml／kg)麻醉、气管切开并鼠连续监测心电和血压60min。随后终止机械通 插入18G套管以备接呼吸机用。分离并切开左颈 气、拔除气管导管和动脉导管并结扎止血，检查无 G 活动性出血后将动物放入笼内，观察动物的呼吸及 总动脉，借助4倍放大镜插入预充肝素钠的24 一般情况变化，直至自主呼吸停止，期间不使用任 基金项目：国家自然科学基金资助项目(No；广 何药物。 西自然科学基金资助项目 (2012GxNsFBA053086； 201lGXNSFA018174)；广西医科大学青年科学基金资助项目 所有小鼠在死亡后常规进行尸检，肉眼观察内 (Gxmuysf01) 作者单位：53007广西省南宁，广西医科大学第一附属医院脏器