超声造影在肝炎性假瘤诊断中应用.pdfVIP

超声造影在肝炎性假瘤诊断中的应用 刘艳丽经翔丁建民赵新民 天津市第三中心医院超声科(300170) 目的 ofliver， 本文旨在分析9例肝脏炎性假瘤(Inflammatorypseudotumor IPL)的超声造影(Contrastenhanced 认识，减少误诊。 术或超声引导下活检证实为IPL的9例患者为研究对象。其中男性6例，女性3例， 频率2．0～5．0 况，然后应用彩色多普勒了解病灶内的血供情况，显示好病灶最佳切面后，进入造影模 式，根据病灶的深浅及患者的体型调节声能量输出，在注射造影剂的同时启动定时器， 实时观察病灶的灌注和回声强度变化。全部图像存入仪器硬盘并由2名超声医师共同读 片分析。依据病灶在造影动脉期、门静脉期及延迟期相对于肝实质的回声对比，将增强 程度分为高、等、低增强3种。造影过程分为3个时相：动脉期(注射造影剂后30S)、 门脉期(31～120S)和延迟期(121S以后)。 病灶位于肝右叶，2个位于肝左叶，常规超声均表现为低回声，内部回声不均匀，部分 病灶内可见星点状无回声区，其中1个病灶边界欠清晰，3个病灶形态不规则，其余病 灶边界清晰，形态规则。3个病灶内可见点棒状血流信号，其余病灶内彩色多普勒未能 检测出血流信号。 根据病灶在动脉期、门脉期、实质期的表现，总结出炎性假瘤超声造影3种灌注模 式。 模式一：“快进快出”型，4例，动脉期病灶整体呈高增强(均匀、不均匀)，门脉 期及实质期病灶回声均显著低于周边肝实质，减退为低增强，类似于原发性肝癌的超声 造影表现。 模式二：环状边缘增强型，3例，动脉期病灶周边环状增强，门脉期及实质期减退 为低增强，病变中央部分动脉期、门脉期及实质期均未见增强。 模式三：无明显增强型，2例，病灶在动脉期、门脉期及实质期三期均为无增强， 回声强度各期均显著低于周围肝实质。 结论 炎性假瘤的超声造影表现多样，可能与炎性假瘤多样的病理表现相关，因此 对于无肝病病史、无明确其他部位肿瘤病史或临床表现不支持而超声造影又疑为恶性肿 瘤者不能完全除外炎性假瘤的可能，有必要行超声引导下活检以明确诊断。 实时三维超声心动图定量评价慢性心力衰竭患者左房功能 刘 一郭瑞强 陈金玲曹 省 姜凤霞 武汉大学人民医院超声影像科(430060) 目的 功能的价值。 尖瓣环舒张早期运动速度e’，计算E／e’。 结果 两组间一般临床资料如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义 量两组患者LAVmax相关性显著；两组的LAVI与E／e’相关性显著。 结论RT～3DE能定量评价慢性心力衰竭患者左房容积和功能，对判断左室舒张功 能及预测未来心血管事件具有重要意义。 心脏磁共振成像评价实时三维超声局部射血分数在定量分析节段 室壁运动中的价值 刘怡1陈明1陈伟冬1张蕾2高一1刘盛林1郑建华1周国兴2 1．上海同济大学附属东方医院心超室(200120) 2．上海同济大学附属东方医院医学影像科 目的 气O^