从SARS浅述基层医院信息化建设　.pdfVIP

从SARS浅述基层医院信息化建设 驻马店市中。人民医院(463000)王严 驻马店市第三人民医院 李纲 今年初，我国发生的SARS事件，是对卫生防治体系的一次综合考验。反映出卫生管理信息系统中的一 些严重缺陷和不足。本文仅对基层医院信息化建设的现状提出浅见，供卫生管理及信息管理专业人员参 考。 1．基层医院信息化现状及缺陷：我院在今年四月初收治本省首例SARS患者以后，陆续收治同类病人若 干例及疑似病人十余例，均痊愈出院。医院现有信息系统保持正常运转。医院管理信息系统在病人的部分 信息(住院处置、用药、费用结算、临床统计数据等)方面处理、传递中，对减少医务人员及相关人员的交叉感 染上发挥了一定作用。现明显存在下列缺陷：(1)医院管理信息系统对卫生管理部门反馈缺陷，如医院 SARS患者或突发医疗事件的完整信息，不能从有关科室直接存贮计算机处理，不能直接反馈到医院职能科 室或上级主管部门，仍须通过手工收集完成，再经微机处理，做成纸张信息上报。因而上报缓慢，易漏报。 医院现有管理信息系统尚不能电子化SARS病人全部诊疗原始记录数据，所以就不能及时汇总分析，进行统 计学处理，不能及时开展相关教学、科研工作。(2)医院管理信息系统，在医疗科室之间或与辅助检查科室之 间电子化信息联系反馈缺陷，医院现有信息系统对SARS患者及所有病人各种检查(照片、生化、电生理等) 结果诊断，不能及时通过微机传递。特别对于sARs患者每天都有相关的辅助检查，均靠人工纸张信息传 递，势必增大交叉感染机率。(3)医院管理信息系统中医学专业信息资料系统的缺陷，医院现有管理信息系 统，是以财务数据库管理为主体(登记、划价、记帐、物品管理等)信息系统。尚无医学资源、数据库的建立 (并现有图书情报资源贫乏)。无医学情报局域网络，并缺乏外联。因此，谈不上医学资源的查询、利用。更 谈不上及时应用因特网上大量的免费医学资源。多数医院医学信息(图书、情报)还为原始人工检索、查阅 状况，或为空架子虚设部门，完全为应付上级检查之用。经过sARs事件，显示医院信息化建设的必要性、必 须性。医院管理信息化，不仅对SARS等各类疾病医疗、教研具有重要作用，也对医院的科学管理、预防院内 感染具有重要意义。 2．医院信息化建设缺陷原因分析及完善措施：笔者认为基层医院(中小城市二级医院)担负着重要的医 疗防治任务，加强信息化建设，更具有现实和经济效益。但目前基层医院的医院管理信息系统存在明显缺 陷或畸形发展，这主要有以下原因：(1)卫生行管部门重视不足，缺少统一信息化建设标准。重经济指标，轻 信息化规划，近、远期目标各医疗单位各自为政，上面要求一点、办一点(如计算机在财务、物价、收费、病人 一13清单等方面)。医院信息系统仅为财务管理，病人出院数据统计等相关方面之用，效率低，缺陷多。(2) 医院管理决策者，信息化观念不强，尚不能把医院信息化建设工作摆到医院整体发展的重要地位，不能对医 院信息化给予政策、资金上的支持(一些基层医院还存在相对压缩)。医务人员对医院信息化建设认识不 一，有些人认为，计算机知识太难，信息化管理会增加个人工作量，缺少应用信息和支持力度。(3)医院信息 化建设缺少复合型专业人才(懂计算机、信息管理、医学知识等)，目前，现有医院计算机中心均为计算机专 业人员，缺少综合素质高级人才，因此，不利于医院信息化建设与发展。针对上述，笔者认为加强医院信息化 建设具有显著的经济、社会效益，十分必要，应当加快建设步伐，并提出下列建议：(4)确立医院信息系统在医 院建设发展的地位。卫生主管部门应对不同层次医院制定信息化管理标准和目标，加强指导和专业人员的 培训以及定期检查督促。(5)医院在信息化建设中建立近远期目标发展规划，给予政策、资金支持，提高医务 人员、信息管理人员对信息化认识和应用能力。(6)完善医院信息管理体系，合理配置人、财、物，建立各种医 疗服务数据库和必要的局域专业网络，充分提高现有资源和因特网的利用率。 159