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300 中华医学会第十六次全国医学信息学术会议论文汇编
有着非常重要的意义。 的应用效果更加显著。
1)手术过程信息直接进入电子病历系统
数字化手术室要求“具备对手术的过程实时完整记
录和管理,和J用网络多媒体通信系统实现手术室与外部 PU一22—0026
环境进行信息交换”。这里就明确指出,数字化手术室首 对计算机在医院信息管理中应用的哲学思考
先必须具备将手术过程进行实时完整的记录和管理,通 刘志国t于魁木郭锋宰
过手术示教等信息系统,将手术过程进行完整的录制, 河北联合大学063000
在术前、术中、术后的一些关键静态图像(如计划切口、
病变切除前照片、切除后照片、刀口缝合照片等)进行 当前,计算机在医院信息管理中的应用已经越来越
采集,并且通过信息系统集成技术将这些信息传递给电 普遍,在管理、临床,教学和科研等工作中,基于计算
子病历系统,并通过电子病历系统进行管理和展现。 机技术的信息系统已经成了医院的基础设置和支撑环
手术静态图像采集,在手术示教系统中是一个基本 境。离开了计算机技术的支持,现代医学的发展是难以
的功能,目前最方便的方式是通过脚踏方式进行采集, 想象的。但由于疾病的复杂性,使得计算机在医院中的
在采集完成之后,可以立即通过手术示教系统进行确认。 应用成为计算机在诸多领域应用中最复杂的一种,面临
而采集后的照片如何进入电子病历,将是一个关键技术, 许多急需解决但很难解决的问题。从哲学的高度探讨计
按照医学信息系统标准化集成方式,可以参照IHE对 算机的应用,有助于我们更清楚地认识计算机在医院信
PACS系统与电子病历系统集成的规范定义,采用HL7
息管理工作中应用的本质、根本局限和发展前景,也有
消息方式进行,将照片记录的患者,照片的采集时间, 利于计算机在医院工作中应用的健康发展。
采集人员、采集方式、采集设备、照片元数据等相关信 一、工具观
息组织成消息进行传递,而对照片本身,可以进行 电子计算机是20世纪人类最重大的科技发明之一,
DICOM编码,传输至影像中心进行统一管理。 与以往人类使用的工具相比,其最大的价值是使人类大
除对静态影像进行采集之外,还可将手术过程的动 脑的功能得以延伸。人脑的长处是形象思维、概念创造
态影像,手术过程中的体征监护信息,手术麻醉系统采 以及借助于其潜在知识库做大跨度思考的能力,计算机
集的相关信息通过类似的标准化集成方式,与电子病历 的优势则在于运算速度快、运算精度高和存储容量大。
进行集成,实现电子病历的自动化信息采集记录。 人类希望通过计算机和人脑的互补,使人的能力更强,
2)电子病历信息在手术过程中的展示 甚至使人类成为“超人”。比而.盖茨曾经预言:“人类将
电子病历作为诊疗信息集中管理和展现的平台,具 来的行为,除了吃饭和性爱以外,都可以由计算机来完
备强大的信息.展现功能,而这些信息则是手术过中对医 成。”在许多科幻电影中,基于计算机技术的机器人被描
生非常重要的参考。 述为具有超人类智能的物体,甚至成为人类的主宰。正
在手术过程中,通过电子病历,手术医生可以方便 是基干这样的期待,日本才在20世纪80年代进行了第
地了解患者术前的身体状况,了解患者术前的体征变化 五代计算机即具有完全人类智能的计算机的研发。
曲线,化验指标及变化趋势,可以查看各种辅助检查报 人类早期对于计算机在医院信息管理中应用的期待
告,甚至可以方便地看到各种检查的原始影像或者波形 也是如此。在开发医学决策支持系统和医学知识库的早
信息。举个简单的例
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