傅立叶变换红外光谱在癌症诊断中应用进展.pdfVIP

傅立叶变换红外光谱 在癌症诊断中应用的进展 王绪明 ep国人民解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所．北京，1000711 摘要本文综述近年来傅立叶变换红外光谱(FTIR)在癌症诊断中应用的进展叙述了FTIR在乳腺 癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、甲状腺癌、胃癌、胆囊癌、鼻咽癌、食道癌等诊断中的应用。可为癌症 临床的诊断和防治提供参考。 关键词傅立叶变换红外光谱，应用，癌症诊断 1前言 世界卫生组织在“世界健康状况”报告中指出…，癌症和心脏病等慢性病每年夺去2400多万人 的生命，其中癌症每年导致630万人死亡．2011年5月中国新闻网报道：中国每年恶性淋巴瘤发病 率超过25000例，欧洲美洲和澳大利亚等西方国家发病率i1／10万一18／万、中国为1．5／10万。1， 我国卫生部统计每年患有各种癌症的死亡人数有135．59／10万人。美国癌症协会公布：2007年全球 皮肤癌治疗获30年来最重大突破，令黑素瘤死亡率降低60％。’。 目前癌症的临床诊断主要靠病理解剖和组织细胞学，但往往受经验和主观性所限。鉴于癌细胞 系由肌体内的正常细胞转化而来，而人体各组织和细胞均由蛋白质、核酸、脂质和糖类等生物分子 组成，只是它们在不同组织和细胞内的构型、构象以及各种成分构成比例不同。由于细胞和组织的 红外光谱能反映出蛋白质、核酸、脂质和糖类分子在细胞内的含量、构型、构象及其所发生的变化， 因此，红外光谱能在分子水平上揭示正常组织和癌组织存在的差异，有可能发展成癌症简便、快速、 准确的诊断方法“1。 我国应用红外光谱诊断癌症方面取得了可喜的成果“’61．通过2000多临床病例，测量收集了10000 多张红外光谱(包括食道、胃、肠、肝、胆囊、肾、肺、黑色素瘤、舌、颁F腺、脬腺、甲状腺和乳 腺等)．发现肿癌和正常组织的红外光谱明显不同，经过对测定数据的归纳整理，分析比较建立的肿 瘤诊断新方法可在3-5分钟内得到明确的诊断，而冰冻切片病理法需30分钟。 2红外光谱对各种癌症的诊断 2．1结肠癌的诊断 58 目前结肠癌的诊断主要靠光纤内窥镜，也就是人们常说的“肠镜”。在内窥镜检查的过程中．除 了靠医生的经验外，最后确诊是靠病理切片。而用红外光谱检测，则可提高到分子结构层次的诊断 水平。Wong“’指出，正常组织和结肠癌组织在1000—1350cm。。范围内明显不同。显示各种核酸，蛋白 质、脂类和细胞膜内都有不同程度的变化。而在1148-1184cm。范围，随着病变组织的扩大，其吸收 峰向高频率位移，据此可对结肠癌及其病变过程进行诊断。YangLM¨1等采用FTIR法与中红外光纤 及ATR探头联用，首次发现了肿瘤组织在体原位检测。检测的肠癌原位在体光谱与离体组织光谱相 似。这一创新结果表明．中红外光纤与红外光谱联用可能发展成一种外科手术中无损、快速、准确 的在体检测方法。 2．2乳腺癌的诊断 LING肝等”1应用FTIR对乳腺癌的临床诊断进行了探索，结果发现乳腺癌组织的红外光谱与正 常乳腺组织之间存在明显差异。这对乳腺癌的临床诊断和防治有着十分美好的前景。Wong““对20例 乳腺癌患者肿瘤组织样品的红外光谱分析，亦曾发现乳腺癌组织与乳腺良性病变组织之间有较大的 差别，前者的红外光谱中磷酸二酯基的反对称伸缩振动向短波方向移动72cml．其对称伸缩振动移 动13cm。RigaBm]研究了腺癌组织中蛋白质与核酸分子氢键的特征认为，氢键是维系和促进蛋白 质和核酸高级结构的重要作用力．癌变时氢键的变化与癌细胞的特殊生物学行为密切相关。因此有可 能利用氢键的这些光谱特征作为乳腺癌诊断和预测癌变可能性的指标。范世杰“2’发现乳腺癌患者细 胞膜的红外光谱中AIm／A吣比值增加；A，螂／^z蛳比值下降。c№不对称振动及对称振动频率减弱，c儿 对称及不对称振动频率增强，根据这些特征可诊断早期乳腺癌。 于舸等“13采用ATR—FTIR对38例人乳腺良、恶性肿瘤的对比，发现它们的红外光谱有明显的差 异。反映了蛋白质、核酸和脂质等大分子的构型和构象含量上的差别。表明可以从分子水平上揭示 它们的分子结构信息，作为临床原位诊断的新方法。霍红等…1通过33例不同年龄正常良性肿瘤组织 及乳腺癌组织样品的红外光谱测定。发现它们红外光谱最明显的差别在于磷酰化蛋白的含量增加和 癌细胞内DNA被大量复制。后经进一步对75例女性良、恶乳腺肿瘤及正常乳腺组织FTIR的研究， 发现