硅胶锯齿弹力线接力悬吊面中部提升.pdfVIP

j j、ji4 7。。1、_j■-；?7：’ j’+i。!j 。jj、。l-。：≯，。0 以ill投稿摘受 分析如下： 要注意以下几点：对提升点进行准确的定位．保持固定 】资料与方法 点的切口和提升点处于平行的方向．一般是问隔距离为 1．1f临床资料选取我院2叭1年1月一2012年5月收治5．0cnl；颞区剥离过程中保持层次清晰．注意对颞浅动脉 的而部提升术除皱患者30例临床资料进行汇总分析． 的避让，钝性剥离颞浅筋膜，注意剥离范围不能超过眶 患者均为女性，年龄38岁一56岁，平均年龄43．5±8．5岁．外侧缘和颧弓ISl。SMAS是在面部皮下脂肪深面向颈阔肌 30例而部提升术除皱患者均为发育性下颌角过度肥大． 延续，而动脉前的颈阔肌纤维直接终止于下颌骨，在仅 面部有软组织松乖。30例患者均在知情同意的情况下． 中线处的纤维共同交织终止于颌部191=面动脉后方的颈 进行下述手术。 阔肌纤维没有骨性的终止点，向前下力’继续延伸，继I面 1．2方法 通过颢浅筋膜再向上和帽状筋膜连续．向前上接到眼轮 患者采取全身麻醉．】：200000肾上腺素利多仁陶生理盐水匝肌、额肌。向后方接到耳上肌、耳后肌和帽状腱膜．颧 进行局部浸润麻醉。在患者耳前终点没计并且描绘弧形的 颊区的SMAS向前和眼m肌和颧肌外缘连接．颈阔肌向 切1：3．通过扁平的剥离器在帽状腱膜的下层进行剥离．一 前和颧肌和13周肌连接『lo】。笔者通过明确SMAS关系． 卣到达额部，向下方到达鼻根部．颞部的颞浅筋膜浅层进 其实面部皮下脂肪和腮腺咬肌之问的独立组织结构层 行分离，向下到达颧骨上缘．向外到达耳前方，在颞线和额 次．在颧骨下0．5cm进行SMAS钝性剥离，避免了面神经 部进行贯通：注意对眶上神经、血管束进行避让．在贴近骨 损伤。编织线从提升点的部位的真皮层穿过，从而避免 面继续剥离达到眉骨f方．直到外呲角．对眶周深层次进 提升过程中线出现切割滑脱．固定时弧针从切口上方唇 行剥离。在额颞切口同一个层次剥离，注意不做顶枕部的 头皮下方颞浅筋膜上方进针。然后狄骨膜的下方穿出。 剥离，通过齿状器械在额纹明显的部位，一般在两侧颞线 编织线打结时要把面中下部皮肤尽可能向上方推，直到 之内对额肌进行离断，同时对皱眉肌和降眉肌进行离断。 颞部皮肤推不动位置。虽然此时的眼角有向上挑，但是 颢部筋膜水平褥式折叠缝合．通过丝线沿着发际缘做一个 打结固定术后会恢复。头皮的切口可以进行直接的缝 穿出皮肤的缝合。向着后方同定在颞深筋膜，从而提高眉 合。笔者通过分析我院收治的发育性下颌角过度肥大． 和对颞部进行提拉。观察两侧是否对称，进行问断缝合，向 面部有软组织松垂患者30例临床资料，采取小切口面 后方牵拉包扎．对其进行加压固定。 部提升术除皱治疗．结果表明．30例面部提升术均顺利 2结果 进行．面部提升设果较好，眼角提升、颊部组织上提，鼻 30例面部提升术均顺利进行．面部提升效果较好．眼 唇沟明显变浅。术后进行引流，有少量的血性液体．2天 角提升、颊部组织上提．鼻屑沟明显变浅。术后进行引 后将引流条拔出。无感染、面神经受损和皮肤坏死出现。 流，有少量的血性液体，2天后将引流条拔出：无感染， 但是有l例患者术后有皮下血肿，通过引流痊愈。6例患 面神经受损和皮肤坏死出现。但是有l例患者术后有 者术后疼痛较剧烈，可能是由于皮下剥离范围过于广 皮下血肿，通过引流痊愈。，6例患者术后疼痛较剧烈， 泛．巾而部提拉幅度稍大有荚．通过镇静药物治疗，疼痛 可能是由于皮下剥离范闱过于广泛，巾面部提拉幅度 在术后4d得到缓解，最后消失。综上所述，小切1：3面部 稍大有关．通过镇静药物治疗．