护理心理学在急诊护理工作中应用.pdfVIP

护理心理学在急诊护理工作中的应用 张晓春 吴萌 广东省中医院芳村急诊科 广东广州 510370 【摘要】 随着医学由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，护理工作者越来越重视将 心理学理论知识和实用技术运用在护理学理论研究和临床实践工作中。急诊科患者日趋增多， 不但大多数病情急、危重其心理变化也复杂，这就要求急诊护士在护理工作中，要注重掌握患 者的心理和自身的心理，注重护理心理学在临床工作中的应用。护理心理学在急诊护理工作中 正确的应用，对提高医疗护理质量和安全，满足患者的需要，已经成为现代系统化整体护理中 不可缺少的部分。 【关键词】 护理 急诊 心理学 现如今急诊患者的就诊量呈持续上升状态，而护理人员的总人数并未明显增多，并且随着 年资高的急诊护士的调出，我科即时补充到29位聘任护士。但新任人员的经验缺乏及临床心理 不稳定，都让急诊护理工作经历了更加严峻的考验。如何提高服务意识和质量以满足广大急诊 患者的求医需求，以及在急诊护理工作中对患者的心理护理水平高低直接影响着病情的预后。 急诊科护理人员在自我内心稳定的情况中准确掌握影响病人心理的因素，提高心理护理的水平， 能够提高抢救的成功率，因此灵活的应用心理护理学在急诊护理工作中有着重要意义。 1 护理心理学在急诊护理工作中的作用 护理心理学是护理学和心理学相结合的应用科学。将心理学知识、心理学原理和方法运用 于现代护理领域，研究护理过程中护患心理活动规律及解决护理对象心理问题的科学[1]。掌握 急诊患者及家属的一般心理，在为患者提供医疗救治的同时，也施行心理护理，这是以人为本 的现代急诊急救护理工作的需要。语言是建立和谐护患关系的重要基础，是护士与患者思想沟 通的主要手段，病人对医务人员的语言非常敏感，主动与患者交谈。一方面可分散患者的注意 力，另一方面也可使患者产生一种亲切感。从而得到患者的信任，使其配合治疗 [2] 。首先要根 据患者的生理和病理特征，通过与患者及家属的适时沟通尽快了解掌握患者的病情及发病前后 的心理反应，及时做出安抚应急措施，消除或减轻患者对未知的恐惧和担心，稳定患者情绪， 从而达到稳定病情的目的。否则，不良情绪可能导致患者病情恶化，造成严重后果。只有把护 理心理学与急救医学有机的结合起来，才能更好的在工作中满足急诊患者的求医要求、充分调 动急诊护理人员的工作积极性和主动性。 2 急诊科患者和护士存在的心理学问题 2．1 急诊患者的心理特点 2.1.1 焦虑、恐惧 由于疾病来得突然，病势险恶，如急性心肌梗死、脑出血等病人没有思想 准备，对疾病的病因、转归不明确，因而会产生焦虑心理。表现为内心紧张、情绪不稳定，对 疾病症状反应强烈，希望尽快得到及时的抢救和治疗 2.1.2 易怒、易激动 急诊病人由于病情急、危、重，心理上难以承受，自制能力下降，易产 生急躁心理，就诊时稍有不顺，就会怨言很多，脾气暴躁，甚至对外采取攻击态度。如刀伤、 车祸、饮酒过度，急腹症等患者，这些病人心情非常急躁，缺乏理性，希望医务人员能立即确 诊用药，结束疾病的痛苦，此时极易产生医患矛盾。表现为急躁不安，对检查化验缺乏耐心， 甚至不配合，语言粗暴生硬。 2.1.3 怀疑 产生怀疑的主要原因有发病急、症状重，或遭受意外伤害，病情急剧变化，病人 自觉异常不适，甚至有濒死感，担心医护人员对自己不够重视抢救不及时会危及生命，加之对 医院环境及抢救设备比较陌生，常表现出精神紧张、恐惧不安，怕自己不能得到最好的救治。 2.1.4 孤独和不安全感 急救过程中患者承受着巨大的心理压力，他们害怕与亲人永别，加上 环境的陌生及一些治疗检查带来的不舒适，心理压力加重，希望有家属或朋友陪伴在身边，分 担压力。 2.1.5 适应能力低 患者及家属对突如其来的状况缺乏足够的心理准备，感到心理异常紧张， 并因疾病的突发打乱了原来的生活秩序而感到烦躁。一般急危重患者进入抢救室或监护室急救 治疗时，心里会发生极大的变化，抢救室内的各种抢救仪器、器械，强烈的光照，24h不分昼夜 的监护，身体各部位的管道连接，以及医护人员紧张严肃的面孔所造成的气氛，都是影响患者 心理的重要因素。 2.1.6 敏感 由于和医护人员陌生，怕自己得不到最好的治疗，对自己过度的关注但对突发的 病情不了解，患者出现很在意医护人员对自己言行举止的行为。 2．2 急诊护士的心理特点 2.2.1 精神高度紧张 资料表明，急诊科护士出现