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患者同意权浅述 张祎 湖北省律师协会医疗与交通事故纠纷委员会 湖北武汉 430071 摘要：同意权是医事法律关系中最基本的权利之一。良好的医患关系建立有赖于患者同意权的现实实现。 随着中国法律体系及医疗卫生法律制度的不断完善，公民法律意识的不断增强，患者对医疗诊疗过程中同意权 的实现显得十分重要，很多医疗纠纷的产生源于患者同意权不充分不完全。本文试图对患者同意权进行分析并 给出患者同意权定义；患者同意权是指患者在接受医师诊疗护理过程中，以医师对疾病病理分析与诊断、诊疗 措施的选择、实施手术、特殊检查、特殊治疗，以及避免医疗风险产生和扩大应采取的替代性医疗方案给予适 当说明为前提，综合自身经济条件、对自身疾病的感知以及家庭伦理关系等因素，向医师作出的书面或者口头 授权行为。以期达成构成良性互动的医患关系，避免或减少不必要的医疗纠纷。 关键词：患者 ; 同意权 ; 定义 首届医疗损害鉴定学术交流会论文集 行，医生的职业道德的特殊性和重要性引起了人们足 没有关于知情同意权的明确规定。知情同意权由法律 所赋予的公民在决定与自身利益相关的事项上的自主 够的重视。1948年世界医学会(WMA)在希波克 拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生 权所派生。更多地是从知情权进行的研究，知情权是 的道德规范。 因特定法律关系的存在而产生的一种当事人享有的权 1964年在芬兰首都赫尔辛基召开的第18届世界 利。黄丁全教授则侧重医师对病患者的说明义务而解 医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》中提出的。“任何 读病患的同意权。更多的学者较为一致的认为知情权、 人体实验都必须取得受试者的同意，不允许隐瞒病人 同意权是从《消费者权益保护法》中消费者的“知悉 和家属在病人身上进行任何试验”。 真情权”、“自主选择权”衍生而来的。《侵权责任法》 1973年美国医院联合会通过《病人权利法案》， 颁布施行之前，司法实践中，也有过以《消费者权益 1974年美国卫生、教育、福利部以法律形式颁布的《病 保护法》处理医疗纠纷案件：2000年10月29日，浙 人权利》，这两项法律中都明确规定了病人享有知情同 江省第九界人大第23会议通过的《浙江省实施消费 意的权利。 者权益保护法办法》，在全国首次将医患关系纳入 1988年美国医学化理学家E．D．彼莱格里诺和D．C《消费者权益保护法》的范围。患者就医是不是消费 托马斯马在《为了病人利益》一书中提出“尊重我的 行为?医患关系是不是合同关系?曾引起社会广泛的 病人的参与影响他或她的决策的道德权利，明确地、 争论。如果适用《消费者权益保护法》裁决医疗纠纷 清楚地、用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质， 案件，且不说医疗行为造成的人身损害赔偿，仅医疗 以及我建议采用的治疗的好处和危险”。 费索赔一项适用《消费者权益保护》第四十九条“双 至此，患者同意权得到了广泛的确认和保护。 倍赔偿”原则，就足以使绝大多数医院倒闭。患者去 医院就医，消费的标的是什么?是身体、生命?还是 二、患者同意权定义与特征 医生的服务行为?无论是什么，可以肯定的说，没有 (一)患者同意权法律表述有待统一和规范 一家医院敢接受“生命无价”这项昂贵的服务的，也 与医师救死扶伤的人道主义精神相悖。 患者同意权比较集中地体现在下列法律、行政法 规中，没有明确的定义和概念。表述各一，法理模糊。