炙甘草汤临席应用中几点体会.pdfVIP

甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编 症，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理，病人可安全度过急性期耗电 量进入恢复期。此时，最令病人难以接受的是半身不听使唤，讲话发音不清，以及大小便失禁等问题，使病人惊恐、烦躁，甚至 抑郁愤世，或情绪过度紧张。日子一长，茶不思，饭不想，就会造成营养状况低下，身体的免疫能力下降，并发症俱增。有的病 人因肢体瘫痪，生活不能自理，往往苦闷、自卑，对生活整天抑郁、忧愁，年轻人肢体瘫痪担心婚姻破裂，老年人生怕久病无孝 子，而悲望，暗自伤感；有的病人因经过一段时间治疗效果不理想，感到急躁和烦恼，常为一点小事而发火，而这些心理情绪 的变化又直接影响着中风的治疗与康复。中医学认为“七情’，是致病的主要因素，情志活动过极或抑郁，如过喜、大怒、悲伤则 会致使机体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱，变成致病因素直接或间接加重或诱发疾病，形成“因郁而致病，因 病而致郁”的恶性循环，这与现代身心医学理论相吻合。由此可见，心理治疗在中风病人的治疗中占有重要意义，就此我将自 己的体会浅谈如下，供同道们参考． 一、首先要解除病人思想负担。树立战胜疾病的信心和决心．意识清楚的病人，往往因突然出现肢体瘫痪，或言语不利、 甚至失语、二便失禁等意外表现，而造成很大的心里负担，生怕自己一瘫不起。丧失了治疗的信心和勇气，所以要首先告知病 人所有症状通过顽强锻炼，均可在l～3年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。医护人员对中风患者要热情关怀， 热心服务，待患者要像亲人一样。要多深入病房问候患者，多与患者交流：发现患者的痛苦应及时治疗处置，建立患者对医护 人员的信任感；及时向患者及其家属耐心说明病情，讲明主动配合治疗的意义；鼓励患者与医护人员合作，增强战胜疾病的 信心和决心． 二、鼓励患者要学会自我心理调节，对疾病的治疗要有耐心和恒心。首先告知病人：中风病的特点及其演变、康复过程， 使病人对本病有一个基本认识，其病程长，度过急性期后，病情的康复有一个很长的过程，使病人有一个心理准备，不能过于 急躁，要有足够的耐心和恒心，不能半途而废。同时，中风患者要学会心理的自我控制和调节，保持良好的心态和情绪的稳 定．应正确对待疾病，保持愉快乐观的情绪，主动配合医生治疗，专心治病，排除杂念；应根据病情坚持主动锻炼或被动锻炼， 傲些力所能及的事情。坚持治疗，不能半途而废。 三、要求家属密切配合心理治疗。中风患者由于生活不能自理或基本不能自理，心理上非常压抑和苦恼，内心十分痛苦， 这种局面必须通过家属和病人共同努力加以改善，应培养病人对病后生活的适应能力，避免家人过度领带而丧失锻炼意志． 此时家属的态度、表情都可能对患者的心理产生很大的影响。因此，在家里安排一个舒适、安静、方便的体养环境，它可减轻 久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。作为家属要了解患 者的心理，多与患者接触交谈，多开导、安慰和鼓励，不要说伤害患者自尊和感情的话。特别是对生活不能自理的患者，在喂 药、喂饭、洗澡、处理大小便、翻身时，不要流露出不耐烦情绪．这样可减少病人挫折感，使病人感受到家庭的温暖和照顾．有 助于患者形成良好的心态，增加恢复生活能力的责任感。同时增加心理治疗的效果。 中医学认为，疾病的康复基于“五脏相关，形神一体，形气一体”。精、气、神乃人身之三宝，神为生命活动之外在表现，以 形体为基础，精与气又是神之物质基础，七情适度，形神皆安，七情过度则精神涣散，百病丛生。故刘河间指出：“全生有术，形 气贵乎安。安则伦而不乱；精神贵乎保，保则有要而不耗。故保两养之，初不离乎形气精神。”因此治形以疗神，调神以治形是 调治疾病的大法。尤其对中风病人要做到调神以治形，即“告之以其败，语之以其善，导之以其便”。这对中风病人尤为适宜． 如有些病人对自己所患疾病性质缺乏认识，常常产生焦虑、紧张，需耐心向病人讲明道理，帮助病人认识疾病的性质，改善病 人的情绪，解除顾虑，增强治病的信心，即“告之以其败”，有时为了取得病人的主动配合，为调治创造有利条件，需将治疗调 养措施告诉病人，即“导之以其便”。病人患病后，容易产生低落情绪，甚则悲观绝望，失去信心，不愿配合或拒绝治疗，需对病 人进行鼓励及安慰，指出存在的各种有利因素，增强病人治病信心，即“语之以其善”。故中风病人贵在调情志、养，fi,神，解除 顾虑。增强信心，加强锻炼。若能做到这些，再加药物治疗，可获得满意的疗效。可见，心理治疗在疾病诊治中显得十分重要， 尤其在中风病人急性期、康复期均有重大意