浅论血脂和脂蛋白异常中医辨治方案.pdfVIP

全垦±匿：史耍堕笙盒堕塑耋至丛墅查笙：坚堂堂煎丝渔塑整堂查盔盒 ·79· 浅论血脂和脂蛋白异常的中医辨治方案 潘兴乾(安徽省马鞍山老年医疗保健研究所安徽 马鞍山 243011) 关键词血脂脂蛋白 中医辨治 主证；头昏胀，面红赤，易烦怒，舌红，苔黄，脉弦。 近年来，血脂和脂蛋白异常已成为临床常见病。由于各类降 治则：平肝潜阳 血脂西药的诸多弊端，中医中药相对而言有一定的优势，因而越 方药：天麻勾藤饮加味 来越多的血脂和脂蛋白异常患者来找中医诊治，但传统中医中 天麻10克钩藤10克(后下)石决明30克 山栀10克 没有相关的记载，临床的辨治无理论依据，无经验可借鉴。而这 黄芩10克川牛膝10克杜仲10克益母草10克桑寄 类疾病散见中医的其他病名中，而在这类病证中进行辨治．却往 生12克夜交藤20克茯神10克泽泻10克制首乌lO 往不能认识本病的本质，要提高疗效，必须结合现代病理、药理 克决明子15克荷叶lo克 的认识进行辨证施治，这就给中医临床如何辨治本病带来了新 3．4肝肾不足 的课题。本人留意这种病业已多年，有些心得，今提出个辨治方 主证：头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，思维迟钝，记忆力 案，浅薄得很，意在抛砖引玉。 减退，舌红或淡，苔白或少苔，脉沉细。 治则：补益肝肾 1关于病名定义 方药：肝肾阳虚：右归丸加味 本病以血浆脂质或脂蛋白浓度超过正常上限为指征，临床 熟地15克山药12克山茱萸10克枸杞子10克鹿 单见或兼见头晕，胸闷、胸痛，胁肋胀满，肥胖，黄色瘤等而无 角胶10克菟丝子10克 杜仲10克当归12克肉桂lo 其他病因的称本病。 克附子10克灵芝10克 肝肾阴虚：左归丸加味 2关于病因病理 熟地15克山药12克山茱萸10克枸杞子10克鹿 本病多由嗜食高粱厚味，少劳多逸，或先天异禀，或罹患消 角胶10克龟胶10克菟丝子10克川牛膝10克制首乌 渴、肾病等其他疾患。以至运化失度，气失调达，脉络瘀阻，或 10克灵芝10克 肝阳上亢，或肝肾不足，或气阴两虚等病理变化，临床以痰、瘀、 3．5气阴两虚 虚或虚实并见为主要病理特征。 主证：胸闷、气短，心慌心悸，五心烦热，口干便结，舌红 少津，脉细或结、代。 3关于分型证治 治则：益气养阴 本病的分型从病理发展的角度来看，首先应是痰浊瘀阻进 方药：生脉饮加味 五味子6克 葛根20克川石 一步导致气滞血瘀，阴阳的平衡被打破，至肝阳上亢，肝肾不足， 人参10克麦冬15克 山楂10克甘草6克 气阴两虚，或胁痛，或中风，或真心痛；本病的临床表现常见于 斛10克百合10克苦参lo克 中医的其他病症，如眩晕、胸痹、肋痛等，而从今天研究看来， 这类疾病中的许多证型应属于本证，具体分型证治如下： 4结语 3．1痰浊瘀阻 本病的I临床表现虽然都能散见于中医的其他病证中，现在 主证：头重、目眩，胸闷气短。倦怠乏力，舌淡苔腻，脉滑 提出来作为中医的一个病来辨治，并非标新立异，而是由于他有 治则：化痰降浊 一个共同的病理基础，那就是高血脂或高脂蛋白，而这病理我们