金属气管套管消毒方法的效果比较.pdfVIP

器械照片)，还配有包内容物列表，工作人员打包时可以降低学习难度。触摸屏操作，避 免了键盘和鼠标操作，更加方便。包外粘贴的条形码标签，追溯系统会根据需要自动打印 出来，粘贴在打好的包布上。 4．灭菌过程及监测结果记录 包装好的器械包，先扫描包外的条形码进行记录，进入灭菌器。灭菌结束后：再扫描 包上的条形码和灭菌结果确认条形码，记录包的灭菌结果。包装区一台单独微机，运行 “设备集中监控”子系统，实时监控灭菌器的运行参数和状态。 5．发放记录 在发放窗口，工作人员扫描灭菌包的条形码标签后，追溯系统自动记录该包发放到手 术室及临床科室的详细信息。 6．使用 手术室运行“手术室追溯”子系统，扫描记录CSSD发放的手术包，计入库存；使用时 将手术包上的条形码标签(包上共3条)揭下，粘贴在病人的手术护理记录上，建立病人 与手术包的关联，扫描病人条形码和手术包条形码，记录到追溯系统中。 各临床科室均安装有“科室请领”子系统，物品直接从网上申领。还可以随时查询科 室库存及过期预警，便于管理。 三、讨论 1．自新版《消毒供应中心管理规范》实施以来，“追溯”这个词，引起了大家的广泛关 注。什么是追溯?为什么追溯?如何实现追溯?其实追溯就是追踪历史记录，让我们可 以追查到任何一个无菌包经历的处理过程，某一灭菌批次出现问题后我们可以尽快召回 所有该批次的无菌包。本系统使用一维条形码，给每一个无菌包编有一个唯一的号即 “身份证”，记录清洗消毒、检查包装及灭菌各环节的信息，实现“追溯”。 2．使用条形码扫描枪扫描录入，再配以语音提示，不必盯着电脑屏幕(缓解眼部疲 劳)，不需要操作键盘和鼠标，而且，CSSD内微机联网，录入的信息都可以共享。如：去污 区扫描回收一个手术器械包到电脑中，无菌物品发放处的电脑就可以及时得到这个信息， 有效防止了单据传递中的交叉感染。应用本系统既方便快捷，工作效率明显提高。 3．追溯制度的建立，可提高供应无菌物品的质量，保证诊疗安全；会帮助CSSD举证， 自我保护；还会使CSSD管理模式由单纯的经验管理向基于数据事实分析的科学管理转 变。 金属气管套管消毒方法的效果比较 王红丽 梅袁亚文 陕西省宝鸡市中心医院721008 华 气管切开术是抢救危重患者的急救手术，术后可改善各种原因引起的呼吸困难。脑 部疾病患者行气管切开术后j若护理不当。可导致颅内压增高，加重脑损伤和增加肺部感 618 染。金属气管套管的消毒是预防局部感染及肺部并发症的关键。自2007年10月至2009 年12月，我科对气管切开的金属气管套管消毒质量进行多次检测分析。并根据结果进行 改进，依次采用了传统煮沸消毒法、l：5复方含氯消毒剂浸泡消毒法、2％戊二醛浸泡消毒 法、高压蒸气灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法。实践证明，高压蒸气灭菌法及环氧乙烷低温 灭菌法消毒效果良好。符合医院感染管理要求，现将结果报告如下。 l资料与方法 并严重肺挫伤20例，面颌骨粉碎性骨折27例，脑出血297例，巨大脑脓肿并脑疝2例。 金属气管套管消毒随机抽样检测共600次，其中传统沸消毒法52次，1：5复方含氯消毒 剂浸泡消毒法102次，2％戊二醛浸泡消毒法162次。高压蒸汽灭菌法192次。环氧乙烷 低温灭菌法92次。 1．2方法 1．2．1传统煮沸消毒法将金属气管套管拆解成三部分：外套管、内套管、内芯(可将 多个患者的内套管做好标记)集中放人容器中进行含酶溶液浸泡1—2min后用小毛刷及 纱布条流水下洗刷干净，再次放人容器中煮沸消毒10～15rain，冷却烘干后临床使用。 1．2．21：5复方含氯消毒剂浸泡消毒法将金属气管套管拆解成三部分：外套管、内 套管、内芯(可将多个患者的内套管做好标记)先用多酶洗剂浸泡5一lOmin，流水下洗刷 干净后放入专人使用的复方含氯消毒剂(1：5)小容器罐中(消毒液面浸没套管)，浸泡1 —2min后取出，用生理盐水冲洗，烘干后临床使用。复方含氯消毒剂每周更换1次，污染 后随时更换。 1．2．32％戊二醛浸泡消毒法将金属气管套管拆解成三部分：外套管、内套管、内芯 (可将多个患者的内套管做好标记)先用多酶洗剂浸泡5～lOmin，流水下洗刷干净后放人 专人使用的2％戊二醛消毒小容器罐中浸泡(消毒液面浸没套管