难治性肾病综合征患者血凝学研究.pdfVIP

难治性肾病综合征患者血凝学的研究 魏连渡 第一军医大学南方医院中医内科 (广州 510515) 叶任高 中山医科大学肾脏研究所 (广州 510089) 难治性肾病综台征(RNS)，临床治疗比较棘手。其原因与高凝状态(HCS)有关【“， 甚者造成肺、脑、心、栓塞，危及生命(“。本文检测RNS患者血Ⅷ因子抗原(ⅧR：Ag)、纤 维化蛋白原(飚)、抗凝血酶Ⅲ(A了一Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、自晦土部分凝血活酶时间 报告如下。 资料与方法 白血症自蛋白(≤309／L)；③高脂血症；④浮肿。除外继发性肾病综台征。其中①、②为 必备条件。难治性肾病综合征：是指原发性肾病综合征经足够诱导剂量的激素治疗，出 现无效应、部分效应或激素依赖以及常复发者。 2．一般资料：病例符合上述诊断标准。1周前未用过抗凝、促纤溶、血小板抑制剂及 活血化瘀的中药。31例中男蛀2l例，女10例，年龄在i560岁。平均29．1岁。激素无 效者6例，部分效应13例，激素依赖4例，常复发8侧。病程最短6个月，最长9年，平均 29．7个月。21例做过肾括检。其中局灶节段性肾小球硬化5例，膜性肾炎6例、膜增生 性肾炎7倒，系膜增生性肾炎3倒。 法，PLG检测用酶标发光法，均按日本试剂盒说明操作，叼检测用比浊法。血肌酐 (S口)、尿素氮(BuN)、血脂、尿常规、24小时蛋白计量临床常规检涮。 4．统计学方法：RNS组各指标与正常对照组比较，各组治疗前及组间比较均用t检 验。血凝学指标与各生化指标相关性分析用直线回归。 ·166· 结 果 1 APlT、PT检测结果 0．01)，PT与正常组比较元显著性差异(P0．05)。见表l 表l 31例RNS治疗前APl丁、PT、检测结果 —————————————————————一～—————————————————————————————一 14·37±3·42 正常对照组 36．14±6．35 耐妈组 29．18±3．2l 13．37±4．23 P值 O．002 O·05 2其它血凝学指标检测结果 R：Az大部分病人显著增高，而且与病情的严重程度相关，有l例肾功能严重受损，ⅧR： 增强P(P()．05)。见表2 表2 3l例RNs部分血凝学指标检测结果 正常对照组RNs组 P值 ⅧR：Ag(％) 116．38±3．2i2lO．79±73．30 0．00l PLG(％) 91．03±20．19 74．71±16．59 O．05 AT一Ⅲ(％) 95．73±17．35 72．14±11．36 O．00l 2．47±o．26 5．49±1．68 O．001 Pa—r(％) 52．88±9．37 61．13±10·9l O-05 3血凝学指标与各生化指标的关系 各指标相关性不明显。见表3 ·167· 表3血凝学指标与各生化指标的相关性 ※0．01※※O，Ol 讨 论 1．凝血