帕金森病的现状的研究和治疗进展.pdfVIP

“帕金森病及头痛临床与基础研究新进展”研讨会 世界医学杂志 帕金森病的现状研究与治疗进展 张振友 disease)叉称震颤性麻痹(para- 本文综述了帕金森福的现状研究覆冶。7进展。}白金森病(parkinson’s iysisagitans)。是发生在中年“上及老年前期或老年期，是黑质纹状体通路变性的症病。男多于女，临床上 主要特征是以震颤、肌强直、运动减少或伴有精神症状、言语障碍、植物神经硅状、意识障碍、动眼危 象及痴呆等症状。其病程缓隧，病因目前尚未完全阐明。现就PD病的现状研究厦治疗进展作一综述． 巾发现锌等项亦明显降低。 关PD患肯晌脊液巾(CSF)p-内啡肽 PD病发病的病理研究 (p-FP)的舍垃报道尚不敢，多数为 降低”1。倪也仃报道无明显改变”，这 的聚集可损害脑细脑导致PD，动物 PD病常‘“年龄偏大荇或老年人 可能与选啊测定的^。法和选择病例歧 试验表明：}!要把铁剂注入鼠脑黑质， 易患。过去曾认为所有的PD病都是 CSF样本收集囱关。有报道MPTP能该处就会发生与PDI样的病理学改 一佯的，由于病例的增多．病情复杂， 选择性损害黑曛纹状体。Tsuji等报变。铁剂通常不能通过血、脑屏障， 所以人们逐渐认为它是‘伸完整的综 道老年一阵痴呆墒人的CSF中的精氨酸 但不知铁离子是怎样聚集在大脑中， 台症。澳大利亚wayneReid医师1991(AVP)含量旧显低于正常值”3。p—EP推测PD患青的血脑屏障可能有某种 缺陷。 年发现读病有两种不同形式的发病， 与DA代谢密切相关，8自窀注射0一EP 一种为常见早芨犁，午龄是50～60岁能够增加帖内DA的台成、D—EP在cs有文献报告：PD患者血液检测发 发生，而导j一冲为迟发型，较易侵袭 F中含址降低会影Ⅱ刚自内DA的生成， 现0，MDAt增高、血清SOD活性降 70岁以L的老年人“。 从而导致DA】JJ能减退，这也町能是低、血浆GSH—PX活性比早期降低。 早拉型的瘸人很呵能出现运动异 PD的病因之 …。旧内刘道宽等(1989) 常，迟发型不但大晌退{匕非常怏且敏 于模拟PD病的选择病理改变1’。80 曾对PI)患者CSF中亮氨酸脑啡肽 残多，这可能与早老性痴呆有关，易 年代初发现哌替啶衍化物甲基苯基一 (LEKl年1I【{1硫氧呐啡陆(MEK)的含 出现幻觉，病人行动缓慢，怛没彳『震 量进行研究、结粜呈升高趋向，从而 四氢吡啶(MPTP)，可使人与某些动 颤和强直。Reid研究了109名PD病 物产生与PD极为相似的症：状”】。有 认为B—EP、LEK、MEK在CSF中的含 人发现，迟发剐病人。il大脑功能受损 龋变f￡，提示内源性阿片嘛系统对PD 人认为MPTP选择性病理损害主要位 者为32％，明显高f毕发型病组的8％，发病有i关重耍的作用。 于黑质和纹状体系统瘦之变性、神经 出脱痴呆症状的早发型为17％，而迟 细胞缺失、多巴胺能神经递质减少”。 微量元素改变方面Pall，时PD的 发型组则为89％。 病人CSF测榆发州锕增高，并认为这 有关PD病理机制研，觅较多，fH对PD发病有币要首义。园高浓度铜 在大鼠脑的结合部位并不是黑质一纹 迄今未能阐11lJ。冲经化学}儿制研究