医嘱的信息化控制在抗菌药物管理中的作用.pdfVIP

316 ChineseRuralHealthServiceAdministration，March2015，Vo1．35，No．3 医嘱的信息化控制在抗菌药物管理中的作用* 阮燕萍，俞洋，余元明(浙江省肿瘤医院，浙江 杭州 310022) 摘要 ：目的：探讨信息化管理在促进临床合理应用抗菌药物 中的作用 。方法 ：分别于 2011、2013年通过 电子病历 系统相继嵌入抗菌药物医嘱的相关干预程序 ，实施对抗菌药物规范使用的信息化管理 。结果：通过信息化干预 ，抗菌 药物的使用率从 25．7 降到 19．2 (清洁切 口使用率从 98．4 降到 11．4 )，使用强度从 24．7DDDs降到 11．9DDDs (其中外科从 26．2DDDs降到 19．3DDDs)，病原学送检率稳定在 8O 左右；医保专项扣款也明显减少。结论：抗菌药 物医嘱的信息化控制有效规范了抗菌药物临床使用行为，有助于长效管理机制 的建立 。 关键词 ：电子医嘱 ；干预 ；抗菌药物 文献标识码 ：A 中图分类号 ：R197．3 文章编号 ：1005—5916(2015)03—0316一O3 Effectivenessofan informationtechnologyintervention onantibioticsorders RUAN Yan—ping。YU Yang。YU Yuan—ming (Z ejiangCancerHospital，Hangzhou， ejiang310022，China) Abstract：ObjectiveToexploretheeffectofinformationinterventionmeasuresonrationalapplicationofantibiotics． MethodsWeembeddedtheinterventionprocedureofantibioticsordersintheelectronicmedicalrecordsystem ，andim— plementedinformationmanagementin201land2013respectively．ResultsAftertheinformationtechnologyintervention， antibioticsapplicationratedecreasedfrom 25．7 to19．2 (cleansurgeriesfrom 98．4 tOl1．4 )，antibioticsuse density(AUD)decreasedtO11．9DDDsfrom 24．7DDDs(surgicalAUD droppedtO19．3DDDsfrom 26．2DDDs)．E— tiologyinspection ratestayedaround80 ，and theantibioticsdeduction ofmedicalinsurancereduced significantly． ConclusionsInformationtechnologyinterventiononelectronicordersregulatesthebehavioroftheantibioticsusageef— fectivelyandcontributestOtheestablishmentofl0ng—term managementmechanism． Keywords：electronicorders；intervention；antibiotics 我院在专项整治活动 中依据国家相关文件 ，结合 用率、使用强度和提高病原学送检率”的抗菌药物医嘱 实际，借助信息化手段 ，通过电子病历系统在医生开具 干预程序 ，明确使用 目的，提醒有样必采 ，并按手术切 抗菌药物医嘱过程 中嵌入干预程序，规范抗菌药物临 口的污染程度确定是否用药 ，并对清洁手术预 防性使 床应用行为，促进临床合理应用抗菌药物 ，提高抗菌药 用抗菌药