EGFR和EGF在NPC中的作用和临床意义.pdfVIP

三、经验介绍 1．引经药：辛夷、白芷、桔梗。 2．风热型鼻塞伴头痛：桑叶、菊花、藁本、蔓荆子。 3．风寒型鼻塞伴头痛：桂枝、荜拨、苍耳子、细辛。 4．清阳不升所致鼻塞：升麻、葛根、菖蒲、路路通。 5．气血瘀阻所致鼻塞：桃仁、红花、赤芍、川芎、乳香、没药。 6．流清涕多者：细辛、诃子肉、鱼脑石、石榴皮、五味子。 7．流脓涕多者：鱼腥草、金荞麦、鹅不食草、鸭跖草。 8．流黄浊涕者：龙胆草、山栀子、黄芩、桑白皮、芦根。 9．涕有腥臭味者：藿香、佩兰、蒲公英、紫花地丁。 10．鼻腔干燥者：生、熟地、玄参、麦冬、花粉、芦根、自茅根。 11．鼻腔作痒者：茜草、紫草、旱莲草、徐长卿、蝉衣、干地龙、防风。 12．鼻腔出血者：黄芩炭、丹皮炭、荆芥炭、侧柏叶、藕节炭、仙鹤草、大黄炭。 EGFR及EGF在NPC中的作用及临床意义 颜文杰5，夏纪严 factor 【前言】表皮生长因子受体(Epidermalgrowth receptor，EGF西及其配体表 皮生长因子(Epidermalgrowthfactor，EGF)在肿瘤的生长和分化过程中起重要作用，EGFR 过表达、失调或突变与许多上皮恶性肿瘤密切相关。EGFR与其相应配体EGF等结合后激活， 继而活化一系列下游信号通路并产生众多的生物效应。EGFR信号通路与肿瘤细胞放射敏感 性降低及肿瘤侵袭转移密切相关，其机制可能与促进肿瘤血管增生、细胞增殖、抑制凋亡、 调控细胞周期阻滞、促进I)NA辐射损伤修复有关，本文就F_,6FR、EGF的结构和生物学功能及 其在鼻咽癌研究方面的进展做一综述。 factor 【关键词】表皮生长因子受体(epidermalgrowth receptor，EGFR)；表皮生 长因子(epidermalgrowthfactor，EGF)；鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma，NPC) 鼻咽癌(NasopharyngealCarcinoma，NPC)高发于广东省，发病率高达男30／10万， 女13／10万【l】，因鼻咽癌特殊的解剖结构及生物学特性，决定其治疗方式主要以放疗为主， NPC大部分为低分化鳞癌(9896)，治疗首选放射治疗【2】。鼻咽癌放疗失败主要以病灶局部 失败及远处转移为主，局部失败的主要原因之一是不同个体肿瘤对放射线的敏感性不同，由 于目前临床放射治疗实践中，缺乏能够方便、准确、快速预测个体肿瘤对放射敏感性的方法 和可靠指标，因而l临床治疗中存在一定的盲目性，从而使鼻咽癌的放疗疗效受到影响。因此 研究和探索在放疗前肿瘤对放射敏感性作出预测性分析，并试图通过改变鼻咽癌组织的局部 理化状态，从而提高其放射敏感度是目前放射生物学研究的热点。国内外大量研究表明，F,GFR 是～种跨膜酪氨酸激酶，能够促进肿瘤细胞的增殖、肿瘤血管及淋巴管的生成，从而促进肿 瘤局部侵袭及远处转移。EGFR通常在恶性上皮肿瘤细胞中过度表达，而且表达水平与肿瘤 表的有关EGFR与肿瘤预后关系的文献，共统计200余篇约20000多例患者(表1)。 表2EGFR在不同肿瘤中的表达 作者单位：广东省中医院，广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科(硕士生) 通讯地址：广东省广州市大德路111号，广州，510120 通讯作者：夏纪严 73 由此可见EGFR与头颈部肿瘤的预后有较强的相关性。另外，Yamada等[51研究证明 EGFR的高表达与鳞癌的发生发展关系密切。EGFR过表达的肿瘤常常对放射线抗拒，Barker 等[61通过对170例脑胶质瘤病例的研究发现，EGFR无表达、低表达和高表达者的放射治 疗反应率分别为33％、18％和9％。以此可以筛选出高危患者，并进行针对EGFR及其配 体EGF等为靶点的生物治疗或放射增敏治疗，具有重要的临床价值。 EGFR 1．1EGFR的结构分型： kinase EGFR属I型跨膜酪氨酸激酶受体(Tyrosinereceptor，TKR)。分子量约为170kD， tyr