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DR 拍摄流程的数字化改进及扩展应用 1 2 1* 王龙辰 ，胡顺东 ，李斌 1 上海交通大学附属第六人民医院 医学工程部，上海，200233 2 上海交通大学附属第六人民医院 放射科，上海，200233 [摘要] 本文介绍了我院PACS在放射影像科一种新的应用，通过对PACS、HIS、RIS进行整合， 对各环节进行了数字化改造。在此基础上对DR设备DICOM中的检查部位功能模块进行设置应 用，使影像设备在拍摄时与PACS能够进行很好的连接，自动检索到检查部位并进行设备参数 的调整，大大优化了工作流程，提高了工作效率。 [关键词] DICOM3.0; PACS; DR自动化 0 前言 随着科学技术的迅猛发展，越来越多的医院引入了PACS系统。但在PACS的应用上，并没 有将其作用发挥的淋漓尽致。随着PACS标准化的进程，尤其是由美国放射学会（American College of Radiology, ACR）和国家电子产品制造商联合会（national electrical manufacture association, NEMA）提出的DICOM（digital imaging and communications in medicine）3.0协议的普遍接受，其应用越来越广泛，越来越细化[1-3]。本系统是在DICOM3.0 标准协议下对PACS的应用进行了扩展，在DICOM服务中，应用了检查部位功能模块（Body Parts Examined, BPE），与DR进行了很好的连接，实现了DR自动检索检查部位字段并进行 拍摄设置，取得了良好的效果。 1 设计和方法 1.1 拍摄工作流程的设计 拍摄流程的优化改进是建立DR自动化系统的基础。 在拍摄前阶段，病人到放射科登记或预约时采用刷卡方式，直接从HIS抓取患者信息送 达RIS登记界面直接登记，生成影像号传入PACS、RIS系统。病人在放射科确认登记后，将会 得到一张候诊单，候诊单上包含病人基本信息以及一分诊号，一条码号。其中，分诊号是用 来候诊叫号用的，而条码号则是贯穿整个流程使用的号码。 在进行拍摄时，技师在技师站通过对条形码进行扫描，接收电子申请单，可以获取病人 的信息，例如个人基本信息、付费情况、检查部位等，并确认病人检查状态。在工作站对条 本文作者：王龙辰，硕士研究生 通信作者：李斌，教授级高级工程师，硕士生导师。 作者邮箱：wanglch666@126.com 形码扫描，可使设备获取病人基本信息及检查部位。检查完毕后，病人将会得到一张带有取 片指南的取片单，此单上拥有同一条码号。另外，医学影像进行后台自动传输，在患者完成 检查的同时，报告医生可立即书写报告；在报告书写时，服务器上存有丰富的疾病描述模版， 可以任意添加和删除；审核选取已书写完成的报告进行审核，所做的修改在修改记录界面以 [4] 红色或删除横线标出，报告医生可查看对比书写错误进行学习 。 在取片阶段，医技人员通过对条形码扫描确认信息，即可打印胶片和纸质报告，实现了 胶片的按需打印。 1.2 检查部位信息表的建立 在RIS的数据库中建立编有代码的检查部位信息表，称为Item Mapping。此表包含了所 有可能需要进行检查的部位共有173项，在医生对病人开具电子申请单时只需对这一项进行 勾选即可，这样可以保证对检查部位名称的标准统一化，避免了不同医务人员对同一检查部 位命名不同而产生的差异。此表中，每一种检查部位对应一个代码，在设备端使用同样的代 码对应设备中的检查部位。 另外，此表在管理员处为开放性表格，可根据需要对检查部位种类进行增加，使检查部 位精细、精确化。 1.3 DICOM 设置 DICOM（digital imaging and communications in medicine）标准是由美国放射学会 和国家电子产品制造商联合会共同推出的一种不同电子设备之间传输医学影像和信息的工 业标准，有效的解决了由于设备多元性差异所带来的互联难题，已成为医学影像信息学领域 [5] 的国际通用标准 。 首先影像设备需要