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陈昭定主任应用青紫汤临床治验
首都医科大学附属北京儿童医院甄小芳
导师陈昭定主任,,首都医科大学附属北京儿童医院原中医科主任,主任医
师,教授、博士生导师,国家级名老中医,是第三批、第四批“全国名老中医专
家学术经验继承工作指导老师”,从事中医儿科工作近50年,对治疗小儿疾病
积累了丰富的经验,其秉承京派名医“小儿王”王鹏飞经验用药“青紫汤”并加
以改进,随证加减,扩展应用,治疗儿童多种疾病均取得较好的疗效,亦有其独
到之处。
“青紫汤”是治疗小儿疾病的名老中医王鹏飞多年使用的经验方,其方由青
黛、紫草、乳香、贯仲、伏龙肝、焦山楂组成。王老用其治疗发热,肌衄,尿血,
肝痈,风水等疾病,陈昭定主任师承王老,深的王老的真传,结合自己的实践体
会,形成了自己对中医儿科诊疗的认识和理解,提倡“重视护顾脾胃,调畅气血,
其治疗小儿热证,不用伤寒、温病中的经典方剂。认为只要出现气血壅滞,就可
取“青紫汤”清热活血,调畅气血的主旨,以青黛、紫草、乳香为基本方药进行
加减治疗。
“青紫汤”中青黛性味咸寒,入肝、肺、胃经。《得配本草》云其“入足厥
阴、太阴经血分。除郁火,解热毒。杀小儿疳虫,散时疫赤斑,消膈痰,止血痢。”
《本草分经》亦云“其散五脏郁火”提示其既可深入肝肺经之血分,清血分郁热,
亦可清五脏郁热。且其性咸,可软坚消痰化瘀通络凉血宁血。紫草其性味甘寒,
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戈套芡菇
归心、肝经,《神农本草经》:“主心腹邪气,五疸,补中益气,利九窍,通水
道”。二药配伍既清解郁热,凉血活血,又可化痰通窍利湿行水。佐以乳香,入
心肝血分,活血行气止痛,加强了通畅气血的功效。在上方基础上随证加减应用
治疗,屡获效验,现报道如下。
1、小儿肺脓疡:肺脓疡是临床较为严重的肺部急性化脓性感染,在中医属
“肺痈的范畴,临床多采用“千金苇茎汤”“仙方活命饮”等方剂清热泻肺、
祛瘀排脓、扶正补肺分期治疗。陈老师则是以“青紫汤为基础加减观察治疗
25例,痊愈17例,8例明显好转。平均退热时间7.3天,胸部x线病变吸收时
间5~26天,具有良好的疗效。
典型病例:
徐××,男,6岁。患儿因“发热1周,伴咳嗽胸痛”入院,查体:神志清,精
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