月经紊乱及不育患者血清TSH与PRL联检的意义.pdfVIP

． ． — — 34 --—— 2013年第26 第 l期JofRadioimmunology2013，26(1 力增加和左心室重塑 ，心室NT—pmBNP分泌迅速升高，且升高 程，是造成心梗、中风、猝死和心血管疾病的危险因素，而 的程度和心肌缺血的严重程度一致，而且梗死的面积与心脏 NT．pmBNP更能敏感地反映心肌的缺血程度。临床上对上 功能密切相关。本文结果显示，NT—pmBNP水平在AMI后迅 述项 目的早期检测有助于预防和治疗心血管疾病，减少不良 速升高(P0．01)，且明显高于正常人组 ，证实了NT-proBNP 心血管事件的发生。 可敏感地反映心肌缺血，可作为早期诊断指标。 血清胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)是动 参考文献 脉粥样硬化斑块的主要成分之一，是心脑血管疾病的危险因 [1] ValiN，GobinetA，BordenaveL．Reviewof10yearsoftheclini— 素，目前普遍认为，LDL—C本身并不启动动脉硬化 ，当其浓度 caluseofbrainnatriureticpeptideincardiology[J]．LabClinMed， 升高，并在血管中停留时间延长时，可被氧化成 OX—LDL而 1999，134(10)：437444． 致内皮细胞受损，进而导致动脉粥样硬化 。 [2] WiztumJL，SteinberyD．RoleofoxidizedLDLinahterogenesis 综上所述，高血脂和 CRP升高可加速动脉粥样硬化进 [J]．JClinInvest，1991，88(6)：1785—1792． (2012-05一l1收稿) [DOI]10．3969／j．issn．1008-9810．2013．01．016 月经紊乱及不育患者血清TSH与PRL联检的意义 西安市中心医院核医学科(710003) 魏子坤 彭旭兰 本文对2011年 1月 ～2011年6月在我院妇产科以月经 紊乱、闭经、不孕不育、溢乳等主诉就诊并进行过血清性腺激 2 结果 素6项和／或血清~-HCG检查的病人测定了血清TSH水平 ， 2．1 TSH与PRL升高的发生率 近年来学界对正常人群 分析 目标人群中TSH异常的发生率、观察其与 PRL升高的 血清TSH参考上限的设定有较大争仪，美国甲状腺学会、内 关系，为临床诊断提供更多的依据。 分泌学会和内分泌医师协会于2002年9月制定的 《亚临床 甲状腺疾病诊治指南》(指南)中将正常人群血清 TSH上限 l 对象和方法 设定为3．OmIU／LllJ，并建议对3．0mIU／L者进行治疗。我 1．1 对象 受检者为2011年 1月 一0211年6月在我院妇 国经调查 ，发现绝大多数正常人的血清 TSH处于 (1．0— 产科就诊的月经紊乱、闭经、不孕不育、溢乳等病人，在我科 1．9)mIU／L，并提出了TSH最安全范围的论点 。 进行性腺激素6项和／或血清B—HCG检查者共338人。年龄 本文参照美国学者的观点将 TSH上限设定为3．0mIU／ (17～45)岁，平均 (35±3．3)岁。上述受检者均为初诊患 L，则TSH3．OmIU／L者 占43．02％(146／338)，其中血清 者，并已排除妊娠、哺乳及已确诊的高泌乳素血症、垂体泌乳 TSH5．OmIU／L者占升高者的27．40％(40／146)；TSH下限 素瘤、临床甲减和临床甲亢正在接受治疗的患者。 为0．3mIU／L，有7例TSH下降，占2．07％(7／338)。也就是 1．2 方法 性腺激素6项 (一次同时检测)包括孕酮(P)、 说TSH单项检测在该人群中检出甲状腺功能异常者45．27％ 促卵泡激素 (FSH)、黄体酮 (LH)、雌二醇 (E：)、泌乳素