应用带血管蒂腓骨小头骨腱膜瓣和游离皮瓣重建内踝研究.pdfVIP

应用带血管蒂腓骨小头骨腱膜瓣和游离皮瓣重建内踝的研究 浙江湖州解放军第98医院全军创伤骨科修复重建中心(31300()) 吴水培 张发惠 【摘要】 创伤性内踝部骨与软组织缺损的治疗在矫形外科是一个挑战，在该报道中，作者介绍一种 创新性的重建方法，该方法应用显微外科技术移植腓骨小头骨腱膜瓣联合一背阔肌皮瓣或股前外侧皮 瓣。6例因内踝、三角韧带及皮肤软组织缺损的病例，在治疗上应用了腓骨头骨腱膜瓣联合背阔肌皮瓣或 创后应用一转移腓肠神经皮瓣覆盖残留创面，此例病人6个月后完全康复。在平均3．5年的随访中，所有病 人最后获得稳定的踝关节，并对踝关节活动度比较满意，依美国足踝外科学协会评分系统评估结果也令 人满意。平均术后4个月，所有患者可以不依拐杖负重站立及行走。腓骨小头在形态上与内踝相似。应用 带血管蒂的的腓骨小头联合一游离皮瓣可以在内踝蕈建上获令人满意的结果。 伤属ⅢB型。内踝部结构的三重缺损可致渐进性内翻畸形、踝关节不稳及早期的踝关节退行性变。 这类复合组织缺损的治疗在创伤整形及修复外科是个难题。在文献中只有l例报道。1994年，Boyer报道 了一例严重内踝碾压伤的病人在治疗上应用游离的跟腱移植修复三角韧带、带血管蒂的股薄肌瓣移植覆 盖创面。2000年，Ma”报道了一