高能量Pilon骨折的4种治疗方法疗效研究.pdfVIP

实用 医学进修 杂 志 　2 00 8年第 3 6 卷第 3 期 JOURNAL OF PRACTICAL TRA NI NI G OF MED ICINE Vol136 No13 Sep 12008 ·16 0 · 高 能 量 Pilon骨 折 的 4种 治 疗 方 法 疗 效 研 究 瞿科斌 川北医学院 附属第二医院 外科 (绵阳 621000) 摘 　要 　 目的 : 比较 4 种 方法 治疗 高 能量 P ilon 骨 折 的临 床 效果 。方 法 : 共 收治高 能 量 P ilon 骨折 患者 5 8例 。按 治疗 方法 不 同分为 4 组 : 即 Ⅰ组 1 6例采 用有 限 内固定治疗 , Ⅱ组 18 例 坚 强内固定治疗 , Ⅲ组 10 例 有限 内固定结合 “T”形超 关节 外 固定架 治疗 , Ⅳ组 1 4 例采 用 外固定支架结合有 限 内固定治疗 。结果 : 经 1 0 个 月 ～3 年 随 访 , 根据 M azu r等 制定 的踝关节症状 与功 能评 分 系 统 : Ⅰ组 、Ⅱ组 、Ⅲ组和 Ⅳ组 临床 疗 效优 良率 为 62. 5% 、 7 7. 8 % 、70 %和 92. 9% 。结论 : 4 种 方法 可用 于 高 能量 P ilon 骨 折 的治疗 , 其 中外 固定支 架结合有 限 内固定治疗 法疗 效较 佳 。 关键 词 　Pilon 骨 折 ; 外 固定 ; 内固定 ; 外 固定支架结合有 限 内固定治疗 法 Tr ea tm en t o S ev er e P ilon F r a c tu r e w ith F ou r D i er en t F ixa t ion Sy stem P r otoco l Q u Keb in N orth Sichu an M ed ica l Co llege o O rthop aed ic H o sp ita l, M ianyang 62 10 0 , C h in a Ab str a ct 　O b j ect iv e : To eva lu ate p ro sp ec tive ly th e ou tcom es o the treat2 m en t o sev ere P ilon rac tu re s w ith th ree d i er en t ixa tion sy stem . M eth od s: 5 8 ca se s su e red rom sev ere P ilon rac tu re s . The treatm en t o d i e re n t d ivided in to ou r group s: Ⅰgroup th at 16 ca ses o lim ited u se in the treatm en t, Ⅱ group 18 ca2 se s o stron g in the trea tm en t, Ⅲ group 10 ca ses o lim ited in terna l ixation w i th “T ”2sh ap ed extern a l ixator over 2a rticu la r t reatm en t, Ⅳ group o 14 cases a com 2 b ina tion o ex te rn al ixa tion w ith