护士资料---四外科休克病人的护理.pptVIP

第四章 外科休克和多器官功能障碍综合征患者的护理 学习目标 1.掌握休克定义、典型表现、护理诊断及护理措施。 2.熟悉休克的临床分期、处理原则；熟悉急性呼吸窘迫综合征及急性肾衰竭的临床表现、处理原则和护理措施。 3.了解休克的病因、分类、病理生理、辅助检查。 休克 是指机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减，致组织灌流不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 有效循环血量：指在心血管系统中运行的血量。（占全身血容量的80%-90%。维持有效循环血量依赖于：① 充足的血容量；② 有效的心搏出量；③ 适宜的周围血管张力。) 【病因与分类】 低血容量性休克：包括失血性休克和创伤性休克。创伤性休克：由于损伤引起的剧烈疼痛、失血、失液、组织破坏后分解毒素的吸收等多种因素的综合作用造成的休克。 感染性休克：严重感染时，病原菌释放外毒素和内毒素造成心肌损害，血管扩张和毒素对细胞的直接损害等复合因素的作用。 心源性休克：由原发性的心排出量急剧减少所致。 神经原性休克：由神经、精神因素引起血管扩张、血液淤滞，有效循环血量锐减所致。 过敏性性休克：注射血清或药物过敏引起的休克。 常见外科休克 ①低血容量性休克 ②感染性休克 休克的起始环节：血容量减少、血管床容量增大、心输出量下降，使有效循环血量锐减，组织灌注不足，导致组织缺氧、细胞代谢紊乱、器官功