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- 2017-08-10 发布于浙江
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病例介绍 患者男性,48岁,司机,主诉:头痛、头胀一个月。患者于一个月前情绪激动后出现头顶部闷胀痛,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,到当地医院”就诊,测血压为160/110mmHg,诊断为“高血压病”,给与复方降压片口服。期间多次测量血压,一直波动在140-170/90-110mmHg之间。自诉睡眠欠佳,血压反复增高担心影响工作。 病例介绍 既往史: 吸烟史二十余年,每天20支,无饮酒史,喜咸食。26岁结婚,育有一女,配偶及女儿均健康。 家族史: 其父亲50几岁时发现高血压,父亲在3年前70岁时因脑出血去世,妹妹45岁时诊断为高血压病。 病例介绍 体格检查: 体型微胖,步入病室,表情焦虑,神志清楚,查体合作。T 36.2℃ P 78次/分,血压160/100mmHg。听诊主动脉瓣第二心音亢进。 辅助检查: 心电图:窦性心律,心电轴正常,无ST-T改变。 超声心动图:各房室内径正常,左室壁及室间隔厚度正常,各瓣膜形态、结构及运动正常。 双肾及肾上腺超声:正常 用于分层的心血管疾病危险因素 靶器官损害 左室肥厚 左室肥厚 高血压急症的护理 严密监测血压的变化。 嘱病人绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。 保持呼吸道通畅,吸氧,安定病人情绪,必要时用镇静剂。 连接好心电、血压、呼吸监护,迅速建立静脉通路,遵医嘱尽早用药。 心
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