利伐沙班及依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓的效果比较.pdfVIP

实用药物与临床 2015年第 18卷第 1期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2015．Vo1．18．No．1 ·39 · 利伐沙班及依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓的效果比较 陈海丽 ，虞秋国 ，李 涧 [摘 要] 目的 观察比较利伐沙班与依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓 (DVT)的效果。方法 选 取我 院 100例择 期腰椎手术的 DVT高危患者 ，随机 分为利伐 沙班 组 (A 组 ，50例 )和依 诺肝 素组 (B组 ，50例 )。 分 别于术后 6h和 12h开始 1：2服利伐沙班和注射依诺肝素 ；均于患者能下床活动后停 药 。分 别于术前和术后 7d 检 测血 D一二聚体 ，记录凝血酶原时 间(PT)和活化 部分凝 血活酶 时 间 (APTT)。术后 记 录 48h引流量 ，术后 7d 行双下肢血管超声检查。结果 两组患者均无 明显的下肢 DVT形成和肺栓塞发生 。A组术后 48h的引流量， 术后 7d肌 肉静脉血栓发 生率及 D一二聚体 、PT、APTT的水平较 B组 差异均 无统计 学意义 (P0．05)，且均 无切 口周围血肿、消化道 出血、硬膜外血肿等不 良反应发生。结论 利伐沙班预防腰椎术后下肢 DVT形成 的效果与 依 诺肝 素相 当，且安全有效 。 [关键词] 利伐沙班；依诺肝素；深静脉血栓；腰椎 Comparisonoftheeffectsofrivaroxabanandenoxaparinonpreventingdeepvenous thrombosisafterlumbarsurgery CHENHai—li，Yu Qiu—guo，LIJian (a．DepartmentofPharmacy， b．DepartmentofOrthopedics，SecondAffiliatedHospitalofSuzhouUniversity，Suzhou215004，China) [Abstract] 0bjective Toobservetheeffectsofrivaroxabanandenoxaparinonpreventingdeepvenousthrom— bosis(DVT)afterlumbarsurgery．Methods 100high—riskcaseswiht DVTundergoingelectivelumbraspinesurgeryin ourhospitalwereselectedandrandomlydividedintorivaroxabangroup(groupA，n=50)nadenoxapraingroup(group B，n=50)．Patientsinbothgroupswereorallyadministratedwiht rivraoxabna nadenoxaparinat6hoursnad12hours perceptivelyuntila1lthepatientscould walk offbed．The levelsofD—dimer．PT na d Af T in blood were detected7 daysbefore na d afterthe operation perceptively．Drainagesvolumesof48 hoursafterhte operation were recorded． Double lowerextrem ityvascularultrasound wasperformed7 daysafterhteoperation．Results No significantforma— tionsoflowerextrem ityDVT andpulmonary embolism werenoted．Therewasnosignificantdifferenceindrainagesat 48hours，incidenceofmusculra veniplex thrombosisat7 daysafterhte operation，na dhte levelsofD-dimer，PT na d APTTbetweengroupAnadgroupB(P0．05)．Noadverseevents，suchashematomaraoundhteincision，gasrtointes—