抗震救灾一线医务人员的心理健康状况和其相关因素.pdfVIP

心理论文 抗震救灾一线医务人员的心理健康状况及其相关因素 张理义 宋梓祥 李光耀 涂德华 徐志熊 【摘要】 目的探讨参加四川抗震救灾一线医务人员的心理健康变化特点及其相关因 素。方法使用精神疾病预测量表(MDPS)对参加抗震救灾的136名一线医务人员(研 究组)和未参加抗震救灾的274名医务人员(对照组)进行心理测试。结果 研究组 偏移因子分上显著高于高龄组(PO．01～O．05)，而个性内向因子分则明显低于高龄组 (PO．05)。女性在总分、心理防御不良、精神病性、神经症因子分明显高于男性(PO．01～ 0．05)，在社会支持缺乏上显著低于男性(PO．01)。未婚者在心理防御不良、精神病性、 抑郁、神经症因子得分上明显高于已婚者(PO．01～O．05)，而在既往及家族史、个性 内向因子分上显著低于已婚者(PO．01～0．05)。护士在总分、心理防御不良、抑郁、 神经症因子分要明显高于医生(PO．01～O．05)。一线救援医务人员精神障碍危险因子 与精神障碍症状因子密切相关(r为一0．294～0．522)。影响一线救援医务人员心理健康 的主要因素是心理防御不良、文化程度、社会支持缺乏、婚姻等，解释了总体方差的64．6 ％～84．6％。结论参加一线救援医务人员的心理健康受到了一定程度的损害。 【关键词】 心理健康；精神疾病预测量表；医务人员；地震；救援 地震等灾难性事件可以大范围地对人们的身体和心理健康造成不良影响[1-3]，同时对 救援人员的心身也可以造成严重损害[4，5]。汶川地震发生后，大批医务人员奔赴灾区 现场进行救治伤员，他们在履行救死扶伤使命的同时，其心理健康状况也值得我们关注。 本研究旨在通过分析抗震救灾一线医务人员的心理健康状况及其影响因素，为建立灾难 性事件救援人员心理问题的干预预案提供参考依据。 对象和方法 一、对象 研究组为参加汶川地震抗震救灾的南京军区及第二军医大学医疗救援队136名一线医务 医生50人，护士68人，其他18人；中专10人，大专58人，本科及以上68人。对照 组为与研究组同单位2家医院的医务人员，采用随机取样法取274名，年龄20～56(33．6 ±7．6)岁；其中男105名，女1 10 69名：未婚60人，已婚211人，离婚3人；医生1 人，护士144人，其他20人：中专17人，大专113人，本科及以上144人。 两组在年龄、性别、婚姻、职务、文化程度上差异无统计学意义。所有观察对象否认在 此前均有心理疾病和心身疾病史。 二、方法 DisordersPredictive 1．工具：采用精神疾病预测量表(MentaI 行心理评估。本量表依据生物一心理一社会医学模式，综合人格特征、心理防御机制、生 活事件、社会支持等多方面因素，并结合精神疾病常见的前驱症状编制而成，主要用于 精神疾病高危人群的筛查。量表总重测信度为0．867，分量表为0．397～0．803：总量表 目组成，依据因子分析模型，提取11个因子：家族及既往史、成长经历、个性内向、 应激源、心理防御不良、社会支持缺乏、人格偏移、抑郁、躁狂、神经症、精神病性及 一个掩饰因子。量表采取两级计分，对每个条目的回答分“是”和“否”两种，分别记 1分和0分。量表的总分及各因子分值越高，表明精神疾病发病危险性越大。 2．调查方法：调查由解放军第102医院、全军心理疾病防治中心心理专家实施。调查 于研究组参加救援3周进行，对照组取样同期进行。所有测试均在取得被试同意后进行， 对不愿参与者则不勉强。调查采用集中填写方式，先由调查者讲解指导语，然后由被试 填写，并当场完成、收回。本研究获得解放军第102医院伦理学委员会同意。 相关分析及多元逐步回归分析等统计学处理。 结果 一、研究组与对照组MDPS总分及各因子分比较(表1) 研究组在MDPS总分、成长经历、精神病性、抑郁及躁狂因子分均显著高于对照组(P 0．01tO．05)。 表1 研究组与对照组MDPS总分及各因子分比较(分，_±S) P 因子 ’ 一。 鼍n=l( 3究6)组‰署)组t) (n=274) 二、研究组不同年龄、性别