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维普资讯 2008年6月第5卷第16期 ·交流园地 · 关于提高血常规检验质量的方法探讨 刘 涝 (重庆市第二人 民医院检验科 ，重庆 402160) 摘【要】血常规检验是诊断各种血液病的主要依据，对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息，是临床医 学检验 中最常用 、最重要的基本 内容之一。本文通过对血常规检验前 、检验过程和检验后进行分析 ，对提高血常规 检验质量的方法进行初步探讨 ，从而提高临床检验 的准确性 ，更好地为患者服务 。 关【键词】血液；常规检验 ；质量；方法探讨 中【图分类号】R446．1 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2008)06(a)一171—01 血液常规检验是指对血液 中白细胞 (WBC)、红细胞 倍数过低 ，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损 ；稀释倍 (RBC)、血小板(PET)、血红蛋 白(Hb)及相关数据的计数检 数过大 ，则会造成一定测量容量 内血细胞的数量过少 ，这都 测分析 。它不仅是诊断血腋 病的主要依据 ，也可为其他系统 会严重影响血液细胞检验的测量精度。 疾病诊断和鉴别诊断提供重要信息，是临床医学检验中最常 2．3做好室 内质量控制 用、最重要 的内容之一。正因为血常规检验在临床上 的作用 血常规的室 内质量控制可 以用两种方法结合使用 。一种 如此重要 ．所以本文就如何提高血常规检验质量的方法进行 用全血细胞质控物 ，每天随常规样本测定 ，然后绘制质控 图， 初步探讨 ，从而提高临床检验的准确性 ，更好地为患者服务 。 观察其均值 、标准差是否有漂移 ，另一种用红细胞平均指数 1加强血常规检验前 的准备 即浮动均值分析法进行质控 ，该法的分析基础在于综合性 ， 1．1采血方法 的选择 即病种各异的患者红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)的均值是 采血方法分为毛细血管采血法和静脉采血法 。静脉血 比 稳定的，因此测定 中可以通过患者红细胞指数的变化规律来 较稳定 ，而且重复性比较好 ，所 以最好用静脉采血法。 进行控制。 1．2采血部位选择 3加强对检验结果的分析 一 般采取肘前静脉采血 ，肘静脉不明显时，可用手背静 当检验结果出来后 ，对检验结果 的正确分析是取得准确 脉或内踝静脉。检测项 目较多时，应先检查血常规 ，防止血小 性检验的关键。 板聚集 。 3．1确定是否复查 1．3血样 抗凝 的处理 中华医学检验学会规定凡 出现以下情况之一者 ．都应当 用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理，在 目前 进行显微镜复查 ：①血细胞计数结果明显异常 Bc(3．0～ 的众多抗凝剂中，EDTA盐是对 白细胞形态和血小板影响相 20．0)×109／L，Hb30g／L，PLT50xl09／L)o②血细胞直方图 对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验 。除采血因素的影 异常 ：红细胞、白细胞 、血小板任何一个直方 图的峰值 出现偏 响(生理性 因素、采血部位等)外 ，多数情况下血样 的质量取 移都需要人工显微镜镜检。③出现警示信号。 决于血液和抗凝剂 的比例。 3．2检验结果各参数的分析 1．4血液标本 的送检 当检验结果 出来后 ，需结合各参数进行准确分析 ，才能