护理干预对胃大部分切除患者领悟社会支持和生活质量影响的临床研究.pdfVIP

Frontiers 78 ·护理I圃地· 中国医疗前沿20lo年3月第5卷 第5期 NationalMedical 护理干预对胃大部分切除患者领悟社会支持和生活质量 影响的临床研究 贺忱 【摘要】目的探讨以认知行为疗法为主的护理干预对胃大部分切除患者领悟社会支持及生活质量的影响。方法收集我院收 治的2()f)例胃大部分切除术后的患者，随机分为两组，观察组100例在常规护理的基础上加用以认知行为疗法为主的护理干 预；对照组100例单纯进行常规护理。应用领悟社会支持量表和s卜36生活质量量表分析两组患者社会支持的领悟及生活质 量的差异。结果干预后观察组领悟社会支持的评分明显高于对照组，观察组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活 力、社会功能、情感职能及精神健康8个角度的评分显著高于对照组。结论以认知行为疗法为主的护理干预能显著提高胃大 部分切除患者领悟社会支持的程度及生活质量，，l盘床中可以积极应用。 【关键词】胃大部分切除；护理干预；认知行为疗法；领悟社会支持；生活质量 doi：10．3969／j．issn．1673—5552．2010．05．0060 【中圈分类号】R473．2 【文献标识码】A 【文章缟号】1673-5552(2010)05一()078—01 胃大部分切除是普外科一种常见的手术，由于该手术对病人 1．3评定方法 的打击较大，患者围手术期常伴有较大的心理压力，进而影响术 领悟社会支持在干预完成后第2d进行评定，应用领悟社会 后患者的生活质量。认知行为疗法为心理治疗上常用的方法，对 术后患者的负性心理能起到重要的调节作用川。本研究关注以认 持能力越强。生活质量的评定于出院后15d进行评定，应用生活 知行为疗法为主的护理干预对胃大部分切除术后患者领悟社会 质量量表(SF一36)测评患者的生活质量，包括总体健康、生理功 支持及生活质量的影响，旨在为临床合理治疗及护理提供理论依 能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康， 据。 得分范围均为0～100分，得分越高说明生活质量越好。 1．4统计学方法 1资料和方法 实验数据应用SAs6．12进行统计分析，两组间比较采用埔龟 I．1临床资料 验，P0．05为差异有统计学意义。 本组胃大部分切除患者均为我院2008年1月～2009年4月 收治的患者。纳入标准：①有完整临床随访资料的成年人；②患 2结果 者具有初中以上文化程度。排除标准：①二次手术或术后感染的 2．1观察组与对照组领悟社会支持评分的比较 患者；②近期服用精神类或免疫抑制剂的患者·③有精神病史患 观察组共97例完成干预并进行了问卷调查，对照组共94例 完成干预并进行了问卷调查。由表1可见，观察组干预后领悟社 者，④不合作的患者。共收集200例，其中男性122例，女性78例， 年龄2l～72岁，平均45．5岁。在实验设计时按随机的原则分为会支持的评分明显高于对照组。 观察组与对照组，观察组共100例，年龄21～69岁。对照组共100 表l观察组与对照组干预后领悟社会支持评分的比较 例，年龄2l～72岁。二组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型 等相关因素的比较中，差别无统计学意义，具有可比性。 1．2护理干预内容 两组患者术前、术中、术后均进行常规护理，包括胃管和引流 2．2观察组与对照组干预后生活质量评分的比较 管护理、饮食护理、体能恢复的护理、胃瘫的护理忙1、常规心理护 观察组患者干预后在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼 理。观察组在常规护理基础上加入以认知行为疗法为主的护理干 痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个角度的评分均明显 高于对照组，见表2。 预。干预从术后第3—4d时开始，持续8d。并分4个阶段进行Ⅲ。 第一阶段(第l一2d)为心理诊断阶段，主要建立良好的医患及护 表2观察组与对照组患者—甄后生活质碴评分比较 患关系，重点了解患者的病史，注重每次交谈，倾听患者的的感受 及想法，探寻胃大