经纤支镜气道腔内注药在重型颅脑损伤并肺部感染中应用价值评价.pdfVIP

经纤支镜气道腔内注药在重型颅脑损伤并肺部感染中的 应用价值评价 张存海方金燕王 波王胜虎陈飞翔 解放军第117医院重症医学科 1资料与方法 1．1一般资料 患者，患者均经头颅CT或MRI检查证实重型颅脑损伤，肺部感染诊断符合《医 院感染诊断标准(试行)》，其中，男53例，女25例；年龄20一-61岁，平均(41．5 --+3．0)岁；致伤原因：交通事故伤51例，打击伤9例，坠落伤11例，其他7 例；脑挫裂伤并急性硬膜下血肿37例，脑挫裂伤并颅内血肿21例，硬膜下血肿 并颅底骨折20例；肺部感染发生时间为颅脑损伤后l-20d，平均(8．5±2．0) d。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，两组患者的一般资料 间无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 1．2方法 对照组采用常规疗法，包括化痰、平喘、气道雾化以及抗生素抗感染等治疗。 观察组在对照组的基础上经纤支镜气道腔内注药治疗，患者取平卧位，头后仰， 经鼻或口腔插入纤支镜至气管，已建立人工气道患者从人工气道内插入纤维支气 管镜至气管，吸净气管及支气管腔内分泌物，之后将连接注射器的硅胶管通过纤 支镜活检通道插入，分次缓慢注入37。C左右